心房颤动心电图

时间:2024-11-07 22:22:51编辑:揭秘君

心房纤颤的治疗

1.病因治疗房颤的病因治疗至关重要,积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持,即使不能治愈病因,能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者,当心肌缺血改善,心衰纠正,血压控制良好的情况下,房颤转复的机会增加,并能长时间维持窦性心律。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤患者,实行手术去除病因后许多患者能在复律后长期维持窦性心律。2.药物治疗包括药物复律、控制心室率及抗凝治疗。3.射频消融治疗射频消融主要应用于抗心律失常药物无效,或有明显症状的阵发性房颤患者及心室率不易控制的持续房颤患者。最早采用的是房室结消融术,造成永久性完全性房室传导阻滞,然后配合起搏治疗,改善病人症状和血流动力学效应。近年来,开展射频消融治疗取得了一定的进展,疗效逐渐提高,已经成为房颤治疗的一个重要手段。4.外科治疗主要包括希氏束离断术“走廊术”及“迷宫术”,目前临床普遍采用“迷宫术”。其主要机理是在一系列切口之间,引导心房同时激动,以消除房颤即通过一系列切口打断常见的折返环,建立一条特殊的传导通路使心房电活动同步。该手术既保留了窦房结至房室结的“走廊”又使窦房结的冲动能传导到各心房肌组织,使心房肌能收缩一致5.抗凝治疗、预防栓塞房颤并合血栓栓塞,老年患者的年发病率达5%,房颤时心房失去了有效的收缩,血液在心房内淤滞有利于血栓的形成。血栓脱落后可随血流移动,导致全身不同部位的栓塞。因此积极予以抗凝治疗非常重要。

心房纤颤的原因

问题一:心房纤颤是怎么形成的 1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因,尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中二尖瓣狭窄患者当中,心房纤颤为41%,主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。
2.冠心病
随着冠心病发病率的增加,在很多国家和地区,冠心病已成为房颤的首要原因。
3.心肌病
各种类型的心肌病均可以发生房颤,发生率在10%~50%之间,成人多见,儿童也可发生,以原发性充血性心肌病为主,约占20%。
4.高血压病
高血压病在房颤原因中的比率为9.3%~22.6%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。
5.缩窄性心包炎
一般病人的发病率为22%~36%,高龄患者房颤发生率可达70%,心包积液患者也可伴发房颤。
6.肺心病
肺心病发生房颤有报道。其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。
7.先天性心脏病在先天性心脏病中,房颤主要见于房间隔缺损患者。
8.病态窦房结综合征
当窦性心动过缓时,心房的异位兴奋性便增强,易于发生房颤。
9.预激综合征
预激综合征的主要并发症是阵发性房室折返性心动过速,其次为房颤,一般认为心室预激的房颤发生率与年龄有关,儿童患者很少发生,而高龄患者则房颤发生率较高。
10.甲状腺功能亢进
房颤是甲亢的主要症状之一,甲亢患者中房颤的发生率在15%~20%,老年人甲亢者可能存在心肌的器质性损害,易发生慢性房颤。

问题二:心房纤颤是什么原因引起的 您好,心房纤颤的病因很多,常见于器质性疾病如瓣膜病变、二尖瓣狭窄等。

问题三:什么原因会引起心房颤动会有什么影响 引起心房颤动的原因有很多,主要疾病为风湿性瓣膜性心脏病、冠心病。由于心脏原因引起的房颤有高血压、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、充血性心衰、心肌病、其他(窦房结疾病、肿瘤、心包炎等)。甲状腺功能异常也是是引起房颤的原因,甲状腺功能亢进患者并发房颤者可达9%~22%,而隐性甲状腺功能亢进患者,也有不少出现房颤。 除此之外,房颤可以由急性或暂时性的原因引起:如饮酒、手术、触电、心肌炎、肺栓塞、其它肺部疾病以及甲亢。基础疾病成功治疗可能消除房颤。与血管疾病无关的房颤,对于年轻病人,大约30%-50%阵发性房颤和20-25%的持续性房颤为孤立性房颤。 引发房颤的原因还有植物神经功能紊乱,由于激烈运动和精神 *** 引起交感神经紧张,可以发生房颤;饭后和睡眠时迷走神经紧张状态,也可导致房颤。一般植物神经紊乱引起的房颤,如交感神经依赖性房颤,可使β-受体阻滞剂;迷走神经依赖性房颤,使用氟卡尼、丙吡胺等抗胆碱药治疗。 老化也是引起房颤的原因,随着年龄增加房颤患者也必然增加。
房颤对患者的影响可表现在三个方面上,首先是很直观地表现在对生活的影响上,其发作时可使患者感到心悸不适,心率快而不齐,进而影响到生活和工作;第二方面是对心血管系统功能的影响,房颤的时候,心房失去了排血的能力,心脏整体排血量会下降,也就是说病人心脏功能会减退;第三方面是最重要的房颤患者在心房内壁上容易形成附壁血栓,一旦血栓脱落就会导致如脑卒中等并发症的发生,严重时甚至可能直接导致患者死亡,这也是为什么房颤患者需要常规抗凝治疗的原因。

问题四:什么原因引起的房颤 心房颤动绝大多数发生于器质性心脏病病人,常见于风湿性心脏病二尖狭窄,冠心病,甲状腺功能亢进症,也可见于慢性缩窄性心包炎,心肌病,洋地黄类药物中毒等,偶见于正常人,我爸有左心室功能减退,我问了我们学校的病理老师,胆说只要不劳累,控制好情绪是没事的,希望我的回答对您有帮助,祝您早日康复!

问题五:心房颤动是怎么回事 心房颤动是一种非常常见的心律失常类型。少数患者可无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌;严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。典型表现心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率),当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。心电图可明确诊断。60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加。即使是无器质性心脏病患者也占其中的3%~11%。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关,高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加,这是因为发生房颤时心房无法正常排血导致血液在心房内瘀滞产生附壁血栓,血栓脱落则导致下游栓塞发生。因此房颤患者的预防性抗凝治疗亦非常关键。


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