耻骨联合分离症
耻骨联合分离症，是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，有人也称耻骨联合错缝。 耻骨联合分离症是怎么回事 人体的骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。据测算，通常及时承受328千克的牵引力，耻骨联合也不会青衣发生分离错位。但是在孕、经、产期的女性，器内分泌改变，是耻骨联合周围韧带松弛，这是若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。 1、当女性在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。 2、在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中，因内分泌(黄体素)分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。 3、产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。 4、因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置。 耻骨联合分离症状 1、症状 (1)有明显的外伤史或经产妇女。 (2)耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。 2、体征 (1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。 (2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。 耻骨联合分离原因 1、在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。 2、外伤，当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。 耻骨联合分离怎么办 孕产后所致耻骨联合分离症，目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，特别是菱形式骨盆带，科学利用了菱形结构结合人体工程学研究发明，突破性解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等难题，可最科学最大化助收收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合部快速恢复，大大提高了使用效果，使用简单方便，也是现今产科医生比较看好的一款骨盆恢复用品。 1、针刺。耻骨联合两段针刺加电针。 2、推拿。推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。 (1)按揉腰骶：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。 (2)按揉放松：患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。 (3)牵引复位：患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位;患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。 (4)按压复位：患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位;患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位;患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。 (5)斜板复位：患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。 总之，不管用那一种方法复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。 耻骨联合分离怎么护理 患有耻骨联合分离症后，应注意局部要保暖防寒，避免外伤和性生活，以加快康复，在治疗期间腰及下肢也不宜作大幅度的活动。耻骨联合分离基本手法： 1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。 2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。 3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。 如何预防耻骨联合分离 产妇耻骨分离症的关键在于预防，应做到： 1、平时积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带张力。 2、在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的练习，但要避免作腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动。 3、若骨盆某关节患有结核、风湿等病症时，应在治愈后再妊娠。 4、孕期营养要适中，防止胎儿因胎头过大而在分娩时加重耻骨分离。
耻骨联合分离怎么办
耻骨联合分离怎么办 耻骨联合分离怎么办，许多女性在孕晚期，因为内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。当生产的时候，耻骨就会出现轻度分离。那么耻骨联合分离怎么办？ 耻骨联合分离怎么办1 1、按揉腰骶： 患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。 2、按揉放松： 患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。 3、牵引复位： 患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位；患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。 4、按压复位： 患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位；患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位；患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。 5、斜板复位： 患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。 总之，不管用那一种复位，其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失，下肢屈伸活动功能也即得到恢复。 耻骨联合分离怎么办2 当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后孕激素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。不过少数产妇由于孕激素分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。 此外，产程过长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节发生细微错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。 产后耻骨联合分离怎么办？ 对于产后耻骨联合分离症，现今最直接最有效的方法就是使用专业骨盆矫正带，也是欧洲医学最早推荐的一种非创伤性物理恢复方法，但由于用材、工艺、品质差异很大，效果也大有不同，选用时一定要注意。 1、菱形式 全球最新利用菱形结构结合人体工程学发明设计，三角力学固定，胯部四点内收，稳、准、有力，使用简单方便，是现今国际产科医学界最为看好的一款骨盆恢复产品。 2、腰带式 市面上最多的`一种，从几十元到几百元不等，多为化纤材料，工艺简单，最大问题是不好固定在突起的胯部，极易上窜下滑，很难保证效果。 3、提臀式 提臀式是由两条普通布带做成，使用时将一条勒在后腰部，一条勒在后腿根部，貌似好看，其实既提不了臀，也矫正不了骨盆，反而会加重腰椎的负担，力点错误。 以上就是关于产后耻骨联合分离怎么办的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以了解到，造成产后耻骨联合分离的原因是比较多的，对于产后耻骨联合分离的治疗主要就是采用专业的骨盆矫正带，只要正确使用适合自己的矫正带，那么治疗效果还是挺好的。
孕妇耻骨痛是什么原因
我们发现一些月末到了孕晚期或者是临产前都会感到非常疼痛，会坐立不安，特别是耻骨痛。耻骨痛起来是非常难受的，让人坐也不是，站也不是。那么，孕妇耻骨痛是什么原因?如果您想知道关于这方面的东西就一起接着看吧! 孕妇耻骨痛是什么原因 耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了,耻骨难以承受那么重的负担,有些分离了，所以大腿根处酸疼,尤其变化姿势时。 造成耻骨痛的一些可能因素： (1)多胎。 (2)曾生过体重过重的胎儿。 (3)孕前关节即存在问题。 (4)孕前就有耻骨痛或背痛的情形。 (5)因外伤导致骨盆骨折。 (6)产钳的使用等也曾被提出。 (7)有时是因为缺钙比较严重。 孕妇耻骨疼，主要与增大的子宫压迫盆底肌神经有关系，一般这种疼痛不会持续太久，随着分娩的结束，疼痛的感觉基本就会消失，平时注意少食多餐，特别是孕后期不要摄入能量太多，以防胎儿增长过大不利于顺产。注意监测胎心率及胎动的变化，平时不要提重物，不要弯腰，避免碰撞腹部及摔倒，定期产检，出现异常需要及时就医，以免胎儿发生意外。 怀孕期间出现耻骨疼主要就是因为耻骨承受的压力过大导致的，孕妇怀孕期间饮食量过多就容易导致体重偏重，这样耻骨疼痛的症状会更加严重，而有一些孕妇虽然体重比较轻，但是骨头关节很明显，所以也会造成很严重的摩擦，疼痛的感觉也是比较严重的，怀孕期间体重正常的增长没有关系，但一定不能超重，当然也不要让身体过瘦，这样都不好。 生产后耻骨痛多久能好 耻骨痛是因为孕期的时候子宫比较大，压迫盆腔使耻骨分离导致的。耻骨分离不是一下子形成的，那也就不会一下子闭合，因此在生完宝宝之后需要调养一段时间，耻骨痛的症状才能消失。大部分准妈妈在满月子后，耻骨痛的症状就能消失，但是也有个别妈妈会持续半年的时间。 为了让耻骨更快的闭合，摆脱耻骨痛的折磨，妈妈们在生下宝宝之后，一定要尽早下地活动。顺产的妈妈在生产第二天就能下地活动，如果是剖腹产的妈妈，那也要结合自己身体的实际情况尽早下地活动。 如果耻骨久久不能闭合，会给妈妈的身体带很多危害。轻者就会被耻骨痛困扰，重者还会出现尿失禁、子宫和内脏下垂等症状。因此妈妈们在产后应该积极的进行产后恢复，并且及时的合理使用腹带，都有助于耻骨闭合。
孕妇耻骨痛
孕妇耻骨痛主要发生在孕后期，由于胎儿长大，耻骨承受过多的负担，部分耻骨发生分离，导致大腿根部酸痛。 孕妇耻骨痛是怎么回事 耻骨，是指大腿根部和小腹交界的骨位。不少女性在怀孕期间感到耻骨有牵拉、疼痛的感觉，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛的感觉特别明显。孕妇耻骨痛是怎么回事？这种现象主要发生在孕晚期，由于胎儿发育，孕妇子宫随之变大，耻骨超出承重负荷而出现疼痛的症状。造成孕妇耻骨痛的主要原因还有以下方面： 1、怀孕之前就存在耻骨痛、大腿根部压痛，导致怀孕期间出现同样的问题。此外，O型腿、骨盆移位等隐患也会造成孕期耻骨痛。 2、外伤因素导致骨盆骨折或移位，可影响到孕妇耻骨健康，耻骨痛是一种常见的症状。 3、多胎。如果孕妇怀的是双胞胎甚至多胞胎，耻骨承重过大而造成耻骨痛。 4、曾生过体重过重的胎儿。再次怀孕时耻骨受到影响，造成继发性耻骨痛。 5、耻骨痛也可能是发生了耻骨联合分离，由于骨盆排列不正常，常常会伴随有流产、胎位不正、枕后位、斜头产式或复合产式。 所以，在备孕期最好进行脊椎和骨盆检查确诊，如果存在相关问题最好在孕前就把问题解决了，防止孕期习惯性流产及耻骨痛等症状的发生。 孕妇耻骨痛怎么诊断 耻骨痛症状：久坐、睡觉翻身时耻骨位发生疼痛。 诊断方式：临床诊断主要根据孕妇的症状进来判断，超声波检查、核磁共振扫描等影像学的检查可以作为辅助工具。 耻骨痛症状诊断： 1、耻骨位置疼痛延伸到两侧股骨转子，导致髋关节无法内收和外展，下背疼痛的现象也可作为参考。 2、抬脚、两腿分离等动作发生时都有明显的疼痛感，疼痛程度往往难以承受。 3、部分孕妇起床或者在床上翻身都很难完成，很多以前能轻松完成的动作都会变得困难。 4、出现有坐骨神经疼痛的现象。走路时骨盆发出“咔哒”响声，步伐呈现摇摇摆摆的姿态。 严重的耻骨痛甚至伴随膀胱功能的障碍、大便失禁的情形。 孕妇耻骨痛是入盆吗 入盆是指在怀孕晚期，胎儿通过母体的骨盆入口进入骨盆腔，此时的胎儿在羊水和胎膜的包围里，以头朝下、臀朝上、全身蜷缩的姿势进入到骨盆腔，从而其身体的位置得到巩固。当胎儿入盆时，不少孕妇常会感到腹部阵阵发紧和有坠痛感。 在胎儿入盆时很多孕妇可以感觉到胎儿的位置在下降，整个入盆过程时间可能不超过半分钟，确定是否已经入盆需要靠产科检查才能确定。胎儿入盆后更加压迫到膀胱，孕妇尿频的症状更加明显，同时水肿、便秘及腰腿痛等症状也会加重。 那么，耻骨痛尤其的疼痛感觉是不是入盆的征兆呢？耻骨痛并不代表入盆，只是子宫压迫造成的。耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。由于耻骨痛的感觉和入盆坠痛感相似，所以不少孕妇会辨别不清。 孕妇耻骨痛可以顺产吗 孕期耻骨痛比较常见，如果症状不严重的话，一般不影响顺产。如果疼痛程度严重的话对顺产也有不良影响，这种情况下应该尽快就医治疗。 在分娩的方式上，除非孕妇出现严重的耻骨联合分离，疼痛难以承受或在骨盆偏小的情况下，可以考虑选择剖宫产。一般还是以自然生产为主，但是在分娩的过程中，需要注意以下几点： 1、事先告知医生自己的病情：分娩前一定告知医护人员自己有耻骨痛的病情，根据医生的意见调整分娩方式。 2、注意分娩姿势：需要特别小心分娩的姿势，分娩时要尽量避免过度张开两脚。 3、避免介入性分娩：避免使用一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们是一起耻骨联合处伤害的一大原因。 孕妇耻骨痛怎么办 在耻骨痛发生时，孕妇可以把疼痛的一侧向上，工背的姿势来躺卧。大部分情况下，孕妇会向上仰卧，如果耻骨痛在膝下放个大枕头能起到缓解作用。在不能躺卧的情况下，可以选择找比较低矮的台阶坐下，用手来撑着下颔。可以入浴用热水冲一下，或是用湿毛巾来热敷。除此之外还有以下方法： 1、用扎腹带、孕妇专用腰带支撑腰部。 2、高跟鞋会加重耻骨痛，孕妇最好不要穿高跟鞋，选择比较稳当的鞋子。 3、孕妇在拿东西的时候，应该先坐下来再拿，同时注意作用动作幅度不要太大。 3、注意自己的站姿，孕妇正确的站立姿势应该是两腿微分，后背伸直，挺胸，收下颌。如果姿势正确，耻骨将会受到更严重的伤害。 5、坐下时不要迅速起立，应该用手扶着椅子、桌子等支撑物。 6、选用硬一点的床垫，不要睡太软，不然睡觉时腰部容易下陷，增加耻骨承重。 7、选择适合自己的椅子。椅子不宜过高或过低，尽量坐在椅子里部，后背用下部紧贴靠背。 8、冷敷，放置冰袋在耻骨区。 9、坚持做运动。主要目的在于增强体力，锻炼脂肌。脊椎主要由胶肌支掌，胶肌是在怀孕之前就应该锻炼的部位，倘若现在做预防腰痛体操和孕妇体操的话效果就更好了。孕妇体操里面有不压迫腹部而能使腹部肌肉得到锻炼的体操。除此之外，孕妇游泳效果也会很好。 孕妇怎么预防耻骨痛 1、女性在孕期可以多做体育锻炼，增加肌骨柔韧。怀孕后也可以多做适度的伸展大腿运动，以达到增强对耻骨变化的适应能力。尝试增加腹臀部运动，动作幅度不宜过大，以免出现不良后果。 2、如果患有骨盆关节处的结核病、软化症或风湿病时，应在治愈后再妊娠。 3、在怀孕中晚期应避免重体力的劳动，也要避免负重行走。 4、在妊娠晚期，孕妇要保持营养和适度的活动，不要饮食过于肥腻，防止胎儿过大，导致耻骨痛出现。 5、一般情况下，胎儿头部在预产期前2周进入骨盆，入盆后有可能加重耻骨的负担，为防止或减轻耻骨承重的问题，孕妇在预产期前2周应在家里休息。
