手术器械

常用外科手术器械如何进行基本分类?

1.手术刀:常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片和刀柄两部分，用时将刀片安装在刀柄上，适用于大创口切割，小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。2.手术剪:根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。据其用途分为组织剪、线剪及拆线剪。3.血管钳:血管钳为主要用于钳夹血管或出血点，亦称止血钳。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形等。4.手术镊:手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。有不同的长度，分有齿镊和无齿镊二种有齿镊粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。无齿镊用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。5.持针钳:持针钳也叫持针器。主要用于夹持缝针缝合各种组织，有时也用于器械打结，用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖向左，特殊情况向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内，以利于操作。6.常用钳类器械:海绵钳、组织钳、布巾钳、直角钳、肠钳、胃钳等7.牵引钩类:牵引钩也叫拉钩或牵开器，是显露手术野必须的器械。常用几种拉钩分别为皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、腹腔平头拉钩、S状拉钩、自动拉钩等。

常用的外科手术器械有哪些

　　1、手术刀

有刀柄及不同形状、大小的刀片。刀片宜用血管钳或持针钳夹持安装，避免割伤手指。持刀的方式有多种，抓持式：用于较大的切口；执弓式：用于一般的切口；执笔式：用于解剖及小切口；跳起式：用于表浅脓肿切开。

2、手术剪

有弯的及直的；钝头的及尖头的。长的钝头弯剪，多用于胸、腹腔的深部手术。尖头的直剪一般用于剪线及浅部组织的解剖。一般手术剪不应用剪线或敷料，否则，易变钝。持剪法与持钳法相同。

3、手术镊

用于夹持组织，已利解剖及缝合。有不同的长度。镊的尖端分为有齿及无齿（平镊）。

4、血管钳

血管钳在结构上的不同，主要是齿槽床。由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹力较好，对组织的压榨作用与对血管壁及其其内膜的损伤亦较轻，称无损伤血管钳。常用的血管钳尖端为平端。尖端带齿者称有齿血管钳，多用于夹持较厚的坚韧组织已防滑脱，对组织的损伤较大。

持钳法是用拇指及第四指伸入柄环内，示指起稳定血管钳的作用，特别是用血管钳时，可避免钳端的摆动。

松钳法：用右手时，将拇指及第四指套人柄环内，捏紧使扣环分开，再将拇指内旋即可。用左手时，拇指及示指持一柄环，第三，第四指顶住另一柄环，二者相对用力，即可松开。

血管钳对组织有压榨作用，不宜用其夹持皮肤、脏器及脆弱的组织。

5、缝合针

分直针和弯针；圆针和三角针。三角针前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧的组织，损伤较大。

6、持针钳

用于夹持缝针缝合组织，缝针应夹在靠近持针钳的尖端，若夹在齿槽床中间，则容易将针折断。一般应夹在缝针的后三分之一处，缝线应重迭三分之一以便操作。

7、组织钳

对组织的压榨较血管钳轻，一般用以夹持软组织，较不易滑脱。

8、巾钳

用于固定消毒巾。

9、拉钩

根据需要，有各种不同的类型。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩于组织隔开；根据需要，有各种不同的类型。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩于组织隔开；拉力应均匀，不能突然用力过大。以免损伤组织。

10、吸引头

常用的单管吸引头，用于吸除手术野的血液及胸、腹腔内液体等。套管吸引头则主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住堵塞吸引头。