李为民：早筛肺癌胸部X线片意义不大，肺癌前期会有何症状？
在我们国家，肺癌已经是所有癌症之首，不管是发病率还是死亡率，都是排在第1名的。根据癌症中心的数据显示，可以看到肺癌死亡的人数，占到了所有癌症死亡人数的20%多。就相当于有4个人因为癌症死亡，那么其中就有一个是肺癌患者。肺癌在早期的时候是症状不明显的，如果想要发现潜在或者隐匿的一些疾病，那么就要定期的去筛查，这是非常重要的。而四川华西医院的院长李卫民就提出了，低剂量的螺旋CT是可以发现早期肺癌的。而且对于肺癌死亡率会有所降低，这也是筛查肺癌的最主要手段。但是胸部X片是没有办法的去筛查早期肺癌的，因为如果结节的密度比较低，甚至小于一厘米，那么就很难去发现。而且在一些特殊部位的结节，胸部X片也是查不到的。所以如果想要筛查早期肺癌，那么做胸部X片意义是不大的。在肺癌前期的话也是会有一些症状的，比如说眼睛会变得有些浮肿，而且眼睑也会下垂，这都是肺癌的早期信号。也就是说肺部的癌组织会压迫到面部或者眼部的神经，这样就会造成眼睛浮肿，像熊猫眼一样。如果癌细胞在转移侵犯到了淋巴结，或者是对于上腔静脉进行压迫，就会导致面部、脖子或者上肢就会出现肿胀的情况。而且早期肺癌很少会发生发热，但是如果有其他情况就会有发热的症状。如果肺癌细胞转到了脑部就会头痛，所以很多患者都以为是高血压或者颈椎病，就没有对这方面引起很大的重视。还有如果发现会有刺激性的咳嗽，而且带有金属音，痰中还会带一些血丝。长期还治疗不好，并且不是炎症或者肺结核，那么就怀疑可能是肺癌。
早筛肺癌胸部X线片意义不大？如何才能及早发现肺癌？
为什么胸片不能发现早期肺癌？现在很多单位，每年都会组织一次体检，其中一次就是拍胸片，那为什么发现肺癌是中晚期呢？体检中的X线胸片检查对早期肺癌的漏诊率较高。这主要是因为，在原位胸片上，约43%的肺区域与心脏、纵隔、膈和其他组织重叠，一些早期肺癌难以检测。胸片也缺乏密度对比，肺癌纵隔淋巴结转移的检出率较低。此外，即使胸片发现肿块，也无法明确其准确位置、性质和分期。低剂量螺旋CT很难检测，因为患者在早期没有感觉到症状。将可怕的肺癌扼杀在萌芽状态的最可靠方法是使用低剂量螺旋CT，因为螺旋CT分辨率高，还可以发现小于2mm的结节，低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量明显低于常规CT，对人体影响较小。那么，癌症的早期筛查究竟是什么呢？所谓癌症早期筛查，是指从大量看起来健康、尚未出现症状的目标人群中筛选出极少数肿瘤高危人群的快速简单方法，可以早期发现肿瘤，降低患病风险。特别是肺癌、胃癌、结直肠癌等癌症发病率高、发展周期长的人群，需要做癌症早期筛查。早期癌症筛查的最大好处是可以大大提高生存率。大家都知道，发现许多癌症处于晚期，并且通常已经扩散或转移，此时，治疗不仅困难，治疗成本高，治疗后预后也不太好。但是，如果癌症能够早期发现并及时治疗，它通常花费更少的钱，而且很容易治愈。主要借助多种成像技术，对人体内部结构和器官形成清晰的图像，进而判断生理功能和病理变化，确定是否存在癌变。例如，超声波、乳房X光摄影等技术用于乳腺癌筛查，但这种技术不利于致密乳房、胸壁附近肿块的显示，第二是放射性损伤，做得太频繁可能导致癌症本身。例如，用于肺癌筛查的低剂量螺旋CT和常规胸部X光只能在肿瘤达到一定体积时才能检测到，且滞后时间大，难以检测早期癌变。
