支气管扩张的相关问题
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问题描述:
我想了解以下几点,在google和baidu上面没有获得满意答案,希望哪位达人给个答复.
(1).支气管扩张是否有传染性?
(2).支气管扩张的后果一般有多严重
(3).如果支气管扩张是由肺结核于引起的,那么支气管扩张会引起肺结核复发吗?
谢谢
解析:
1.不会传染
2.支气管扩张是由于各种原因（慢性感染等）引起的支气管异常扩张，临床上表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血。
如果不及时治疗可发展为肺大泡，肺心病，COPD等
3.主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
不会的，肺结核是由结核杆菌引起的一种传染病，如果没有感染结核杆菌，是不可能得结核病的。但支气管扩张和肺结核的症状有类似之处，比如咳嗽、咳血。
支气管扩张
支气管扩张是指支气管出现的持久性扩张，多发生于肺段以下Ⅲ－Ⅳ级小支气管。患者出现慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血等症状，支气管碘油造影是临床确诊支气管扩张的重要检查方法。
一、病因和发病机制
支气管扩张的基础是支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞。炎症造成阻塞，阻塞又导致感染，互相影响，破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维，甚至软骨，从而削弱管壁的支撑结构，引起支气管扩张。
二、病理变化
肉眼观，多累及一个或多个肺段，Ⅲ－Ⅳ级小支气管。病变支气管可呈圆柱状或囊状扩张，可使肺呈蜂窝状。扩张的管腔内见黄绿色或血性渗出物。周围肺组织萎陷、纤维化和肺气肿。镜下， 支气管壁慢性炎症，粘膜常有鳞状上皮化生，管壁组织破坏，平滑肌、弹力纤维、软骨片不完整或消失，支气管周淋巴组织、纤维组织及新生的小气道上皮增生。
三、合并症
1、肺脓肿、脓胸、脓气胸
2、脑膜炎、脑脓肿
3、肺心病
4、鳞状细胞癌
支气管扩张怎么治疗？
支气管扩张的治疗分为两部分：一、支气管扩张急性加重的治疗。二、稳定期的治疗。急性加重时患者会有感染的征象或者咯血的现象，感染的征象主要是咳黄痰增多的情况。这种情况要加用抗生素的治疗，特别是能够覆盖掉绿脓杆菌的抗生素，比如四代喹诺酮莫西沙星之类。另外，在急性加重时还有可能出现咯血。如果出现咯血，要在抗感染的基础上加用止血的治疗。中医中药或者西药都可以，比如中药中的云南白药，西药也有口服制剂。那除了急性加重，还有稳定期，稳定时要加强痰液引流，可以口服化痰药物，比如切诺或者乙酰半胱氨酸等帮助把痰咳出，能减少支气管的感染。也需要接种疫苗，比如流感疫苗可以预防感染，预防流感、支气管扩张急性加重。还需要锻炼身体，加强自身的身体素质，预防感染。
支气管扩张是什么？什么原因导致了支气管扩张？支气管扩张怎么治疗？
支气管扩张是肺部的结构性病变，原因很多，其中最常见的原因是感染。即麻疹、百日咳、腺病毒感染、鼻窦炎、肺炎，都可能继发支气管扩张。此外，肺结核在中国更为常见。许多肺结核治疗后，气道粘膜在愈合过程中会产生疤痕样变化，然后疤痕收缩、牵引，也会继发支气管扩张。还有一些常见的因素，如先天性因素、先天性肺囊纤维化、肺发育等，导致支气管囊扩张，这是更常见的原因。支气管扩张可支气管扩张可分为柱状、囊状和混合状。先天性多为囊状，继发性多为柱状。柱状扩张的管壁损伤较轻，支气管外观规则，管径无明显增加。它只在末端呈矩形扩张。随着疾病的进展，支气管炎症扩展到周围的肺组织，导致其损伤和纤维化它在远端形成囊状扩张，呈蜂窝状，常有痰潴留和继发感染，进一步扩大囊腔。支气管扩张的病理和生理变化取决于病变的范围和性质。由于肺具有较大的储备能力，如病变有限，对身体没有影响，呼吸功能一般没有明显的变化。柱状扩张对呼吸功能影响较小，囊状扩张容易并发阻塞性肺气肿。支气管扩张的原因有很多，其中大部分继发于呼吸道感染等疾病。因此，为了预防支气管扩张，有必要处理呼吸道感染等疾病，并在生活中始终预防支气管扩张。支气管扩张属于气道慢性炎症，是一种慢性疾病，治疗主要是为了减少急性发作，缓解发展，主要是为了提高免疫力，通过锻炼或去除减少低抵抗力，如类风湿病会出现支气管扩张，部分先天免疫球蛋白缺乏，先天性异常疾病也会出现支气管扩张，因此去除原因也更为关键。支气管扩张通常在支气管中长期存在细菌，一旦抵抗力低或感冒减少抵抗力，就会导致急性发作。急性发作有时不同于气管炎，痰多，容易出现黄绿痰，严重时还会出现咯血。在这种情况下，建议及时去医院，除要注意减缓支气管扩张的发作。
支气管扩张如何治疗
问题一：治疗支气管扩张的最好方法是什么？ 回答者：yyan病情分析：建议根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。同时口服和静脉滴注止血药，对于反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切出。指导意见：具体怎么治疗需要根据上述的情况，综合考虑才能选择合适的方法的。
支气管扩张的治疗方法回答者：苏振超您好目前建议最好结合当地中医，进行中药调理看看
支气管扩张的治疗方法回答者：于心支气管扩张的治疗方法：支气管扩张（bronchiectasis）是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和 （或）反复咯血。以上是我对支气管扩张的治疗方法问题的解答，祝你早日康复!
肺结核引起支气管扩张的治疗方法回答者：黄红远你好，支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。保持呼吸道通畅，控制感染,必要时手术治疗。
支气管扩张的治疗方法。
问题二：支气管扩张40多年了，怎么治疗最好 （一）支气管扩张的内科治疗
1.控制感染缓解症状 支扩如未手术是终生存在的疾病，症状时有时无，时轻时重，内科用药要考虑什么时候用，用什么药，怎么用（剂量、途径及期限）。不发烧，咳嗽未加剧，只有粘痰，患者无明显不适的，不必用抗生素。如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后），用广谱抗生素，标准剂量，最少1～2周，至痰转为粘液性。有黄绿色脓痰的，说明炎症进展，肺继续破坏，应积极用药，但要使痰转为粘液性不容易。如病情一向“稳定”，一旦恶化，也需积极治疗。对经常有粘液脓痰的，用抗生素是否有效是个问题。抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应，痰培养及药物敏感试验不完全可靠。急性感染如肺炎，组织充血，肺及血中抗生素浓度高，疗效好。慢性化脓性病变对药物反应不太好，可能因：①抗生素不能透过支气管壁至管腔中，而细菌双在管腔的脓性分泌物中。②细菌对药物本身不敏感，厌氧菌（咳臭痰）也对抗药物。
用药期限意见不一致，有的人认为用药2周左右有效即可，有主张用药6～10个月以减少炎症对肺的破坏，避免发生纤维化，这方面的研究还很少。由于目前临床上见到的绝大部分是慢性病，即使长期用药也不可能防止肺的破坏，治至症状消失即可。
2. *** 引流 支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷，痰排不出，因此最好利用重力行 *** 引流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。根据各支气管不同走向，摆好 *** 后，深呼吸，10～15min后咳出痰来，一天施行数次，同时加胸部叩击等理疗方法。痰一天在30ml以上的，早晚都要引流。
3.咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜（最好用硬镜）检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞。
4.其他疗法 在急性感染时，注意休息、营养、支持疗法是可缺少的。支气管扩张剂可能有用，在肺功能检查发现有气道堵塞，用药后FEV1有改善的，可继续用药，无效的可试用强的松，用后如主观症状无改善，就不要再给。在一些罕见的情况下如有免疫抑制的，可以用人体球蛋白。
（二）手术治疗
1.手术适应证
（1）病变局限，有明显症状，或肺部反复感染，这是主要的适应证，可以彻底切除病变肺组织，取得良好效果。
（2）双侧均有病变，一侧严重，对侧很轻，症状主为平自病重一侧，可以切除该侧，术后如对侧病变仍有症状可药物治疗。
（3） *** 则 都有局限较重病变，如有大咯血等症状，先切除重的一侧，此后如对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展，再切除。
（4）大咯血的急症切除。现有支气管动脉栓塞术，大部分可先用此法止血后改为择期手术。原来有支气管造影，病变明确的，在目前的技术水平下，咯血急症切除也可以进行。如原无支气管造影，病变部位及范围不明，则手术很困难。有人根据体征（如听诊有音），胸片及纤支无意 所见决定切除方式，但不很可靠。纤支镜能看见胆血来源，但咯血很大时检查有危险，纤支镜放进后镜头可能很快补沾污，什么也看不见。召支气管树内到处是血，或吸干净后短期内又未见哪个支气管内涌出血液，则无法定位。有时在总支气管内见到血，但未必一侧肺都有病变。支气管腔很小，支气管壁又有分泌物润滑，出血后很容易流至低位（如仰卧的下叶背段或整个下叶），易判断错误。总之，如无特殊需要，最好不行急症肺切除，因......>>
问题三：中医如何治疗支气管扩张 支气管扩张痰热蕴肺型，轻者反复咳嗽、咯吐脓痰，重者伴有肺部感染而高热，咳嗽加剧，脓痰或绿脓痰量增多，胸痛胸闷，口苦口臭，或牙龈肿痛，大便偏干。 风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热，支气管扩张痰热蕴肺型中医治疗方介绍如下： 支气管扩张痰热蕴肺型治法：清热解毒、宣肺化痰。 支气管扩张痰热蕴肺型方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。 支气管扩张痰热蕴肺型方解：方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血；沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。 专业人士提醒：如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用；伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用；在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在，均宜重用之。
问题四：支气管扩张怎样才能根治 是不是肺热咳血的支气管扩张，可以增加桑叶这味药或者经常吃新鲜桑叶呢！可不可以呢！
问题五：支气管扩张能否根治 支气管扩张和慢性支气管炎是两种不同的疾病。慢性支气管炎是指气管-支气管黏膜及其周围组织的病变；支气管扩张是支气管壁组织结构的损伤，导致不可逆的扩张与变形。支气管扩张多数有慢性支气管炎、肺炎病史。咳嗽、咯痰、咯血是它的三大症状。根据你的症状，支气管扩张的可能性较大。由于支气管末端长期有痰液积存，不能完全排出。而痰液内含有丰富的蛋白质，是良好的细菌培养基，因此，支气管扩张患者常反复感染，经常发作。支气管扩张的治疗首先要保证气道的通畅，每天应做 *** 排痰，痰液排出可减少感染机会，减轻咳嗽症状。如经检查你的支气管扩张的病变部位较小，其它部位未发生病变，肺功能良好，可考虑手术治疗。如病变范围较广，肺功能不佳，无法手术治疗，则只能采取保守治疗。大部分支气管扩张属于中医“肺痈”的范畴，症状为咳嗽、咯黄或白粘痰、气短、舌苔黄厚或白腻。治疗可用“千金苇茎汤”，如苇茎、桃仁、冬瓜仁、苡仁、杏仁、桔梗、黄芩、黄芪、鱼腥草等。还应注意锻炼身体，增加机体抵抗力，适当应用扶正固本药物，如六味地黄丸、百令胶囊、固本咳喘胶囊等。支气管扩张虽然难以彻底治愈，但完全可以消除症状，带病生存，不影响生存质量和寿命。
