肛门裂,肛裂是怎么引起的?

时间:2024-08-30 09:38:53编辑:揭秘君

肛裂是怎么引起的?

急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。(一)发病原因肛裂的确切病因尚不明了,下列因素与肛裂的发生有关:1.解剖因素肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。2.外伤慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。此外,产伤也可致肛裂,约占3%~9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感紧缩也易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。3.感染齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。4.缺血近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂好发于该处的原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少。以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。5.肛管狭窄先天畸形、外伤或手术所致的肛管狭窄,在干结粪便通过时更易受损而发生肛裂。6.内括约肌紧张肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。肛裂患者肛管内压力明显高于正常人,达127.5±42.2kPa(956±316mmHg),而正常人仅为86.3±33.3kPa(647±250mmHg)。这种高压在经扩肛治疗后可恢复到接近正常。(二)发病机制1.好发部位肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后中线上。国外报道355例肛裂中,89%位于后正中处,7%位于前正中处,位于两侧及前后处者各占2%。前正中处以女性多见。2.病理急性肛裂发病时间较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征”(图1)。前哨痔是因淋巴淤积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。3.分类本病的分类国内外尚未统一,临床常用的有2期分类法和3期分类法。(1)2期分类法:①早期肛裂(急性期):裂口新鲜,未形成慢性溃疡,疼痛较轻;②陈旧性肛裂(慢性期):裂口已形成慢性溃疡,同时有肛乳头肥大、皮垂等,疼痛严重。(2)3期分类:①Ⅰ期肛裂:病程短,溃疡底部清洁,质软,无并发症;②Ⅱ期肛裂:溃疡底部呈灰白色,边缘增厚不整齐,质硬或潜行性,肛管弹性减弱,有并发症;③Ⅲ期肛裂:溃疡如2期肛裂。肛管纤维化、狭窄,有并发症直接影响溃疡严重程度。


肛裂是怎么回事?

肛裂 肛裂是指肛管皮肤深及全层的裂开,形成梭形溃疡的病变。肛裂大多发生在肛管后壁正中部,少数在前壁正中部。一般仅发生一处,分为急、慢性两种肛裂。各年龄段均可发生,多见于30~40岁中年人。由于本病易反复发作,常伴发皮赘和肛乳头肥大,严重时引起肛管狭窄,形成肛裂三联征。致病原因,至今尚未清楚。多认为与肛门括约肌的分布、痉挛以及血管因素有关。但大便干燥、秘结,常是本病的伴随因素。中医称本病为“钩肠痔,裂痔”,是由体内火热,燥结而发。 [临床表现] 1.疼痛:典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状,初有便意时即感到轻微的不适和疼痛,排便时粪便通过肛管,肛管扩张时产生撕裂样的疼痛,便后稍微有短暂的缓解间歇期,约5分钟左右,再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重,持续时间可达1小时之久,甚至可达数小时,患者坐卧不安十分痛苦,以后逐渐缓解。再次排便时疼痛周而复始,使患者对排便产生畏惧心理而忍便。 2.出血:肛裂出血不多,有时手纸带血,有时粪便表面带血,有时则为便后满血。 3.便秘:既是病因又是忍便的结果。患者刻意减少排便次数,延迟排便时间,使粪便更加秘结,加重了对肛管的损伤,形成恶性循环。 4.瘙痒:是肛裂溃疡面分泌物对皮肤刺激形成湿疹所致。 [诊断] 1.依据病史及排便疼痛、出血、便秘典型症状。 2,查体:可见棱形的皮肤溃疡。 (1)急性肛裂:裂口边缘柔软、整齐,基底浅表,呈浅红色,无疤痕组织。 (2)慢性肛裂:裂口边缘不整齐,深而硬,呈灰白色。裂口下方可有皮赘,又称“前哨痔”,以及肛乳头肥大等继发病理改变。 3.肛裂禁用指诊及肛镜检查。 4.应与肛门部软下疳、Crohn病相鉴别。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)保守治疗:适于急性肛裂。主要服用缓泻药物软化粪便,配合温水坐浴,促使括约肌松弛,外敷10%的卡因软膏、创面可用20%硝酸银涂抹以利愈合。 (2)扩肛术治疗:适于急慢性肛裂。局麻下手指扩肛,从2指至6指,持续5~10分钟。 (3)手术治疗(略)。 2.中医药治疗 (1)内治法:通过辨证,分清引发便干便秘的性质。 O阳热燥结,大便不通者,宜泻热通便。方药:生大黄10克、芒硝‘克、厚朴10克、枳实10克,煎服。 ②阴虚津液不足,大便秘结难下者,宜润肠泄热通便。方药:中成药麻子仁丸。 ③肝胆湿热或湿热下注,大便秘结,肛门湿痒者,宜清泻肝胆通便。方药:中成药龙胆泻肝丸或当归龙荟丸。 ④老年或久病习惯性便秘者,可以番泻叶代茶饮。 (2)外治法 ①中药薰洗:苦参30克、川椒10克、明矾6克、黄柏30克、龙胆草20克,煎水薰洗。每日1次。 ②外敷药:生肌玉红膏、黄连膏等。


肛裂的最佳治疗方法

您好,亲亲为您查询到肛裂的治疗方法急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。【摘要】
肛裂的最佳治疗方法【提问】
您好,亲亲为您查询到肛裂的治疗方法急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。【回答】
1.非手术治疗?原则是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合。具体措施如下:①排便后用1 : 5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁;②口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅;③肛周局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸人两中指,维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。2.手术疗法(1)肛裂切除术:即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,创面敞开引流。缺点为愈合较慢。(2)肛管内括约肌切断术:手术方法是在肛管一侧距肛缘1-1. 5 cm作小切口达内括约肌下缘,确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大乳头、前哨痔,肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高,但手术不当可导致肛门失禁。【回答】


肛裂的治疗方法有什么

在日常生活当中,很多人的排泄系统都是会出现一些问题的,肛裂就是比较常见的一种疾病,接下来和大家分享一下肛裂的治疗方法。1.方法一,使用手术的方式治疗首先先清理一下伤口,然后再消毒,最后用手术的方式缝合,从而达到治疗肛裂的目的。2.方法二,局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。3.方法三,肉毒杆菌毒素局部注射小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素50U/ml。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天测压示最大随意挤压压力下降,第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁,5例女病人发生肛周血栓形成,而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。注意事项出现肛裂这种情况之后,千万不要长时间地处于静止状态,因为这种情况会导致人们出现便秘的情况,从而加重肛裂种疾病,在日常生活当中应该多喝一些水,多吃新鲜水果对于治疗这种疾病是非常有帮助的。


轻微肛裂可以自愈么?

如果肛裂是由于偶然的便秘、大便干结等原因引起的,只有一些轻微的肛裂,可能只有在排便时出现疼痛,或是手纸擦拭时可见到少量鲜血,便后也没有痉挛性的疼痛。如果平时注意肛门部位的清洁,并且保证大便质地软、能够比较轻松的排出,肛裂是能够自愈的。因为人的身体本身就是存在一定的恢复机制的。不严重的肛裂一般来说好好的保养还是有几率可以康复的,可以考虑大便后采用淡盐水清洗肛门,注意保持肛门的清洁,平时可以涂抹些药物,注意尽量不要吃辛辣的食物,保持大便的通畅和柔软。不严重的肛裂一般数个星期就能够痊愈。

什么是肛裂?

谷道,古时称后窍,即肛门。故谷道破裂就是指肛裂!肛裂(anal fissure)是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。赵福金因谷道破裂而死被掳走的两位皇帝遭到了金人的百般羞辱,甚至有金国士兵往皇帝身上撒尿,这两位皇帝也是能忍,居然一声不吭。皇帝尚且被如此对待,更别说那些大臣及佳丽们了。这其中,宋徽宗有个女儿叫赵福金,因天生丽质被称为“北宋第一美人”,原本贵为宋朝公主,在沦为阶下囚的日子里,却因美貌惨遭摧残。?先是金国二皇子完颜宗望看中了她,之后在软弱的宋徽宗的默许下,金兵将其灌醉,送到了完颜宗望住所。但完颜宗望并非真心对她,不仅将她当做玩物来对待,还将她送到各权贵手上,供人随意取乐侮辱。堂堂一大宋公主,却沦为金人玩物,实在令人唏嘘不已。完颜宗望去世后,赵福金非但没有获得自由,反而被送到的完颜希尹手中。完颜希尹是金朝宰相,他参与了攻辽、建国等重大事件,创制了女真字,为金朝的建立和兴起做出了巨大的贡献。但在对待俘虏上,完颜希尹却极其变态。赵福金被他强占后,没到一年的时间,就被折磨致死。据史料记载,赵福金是因“谷道破裂”而死,而“谷道破裂”就是指肛裂。短短四个字的死因,表明了赵福金遭受了多么变态的虐待。


什么是肛裂?

谷道,古时称后窍,即肛门。故谷道破裂就是指肛裂!肛裂(anal fissure)是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,长约0.5~1.0cm,常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中,以前正中为多。赵福金因谷道破裂而死被掳走的两位皇帝遭到了金人的百般羞辱,甚至有金国士兵往皇帝身上撒尿,这两位皇帝也是能忍,居然一声不吭。皇帝尚且被如此对待,更别说那些大臣及佳丽们了。这其中,宋徽宗有个女儿叫赵福金,因天生丽质被称为“北宋第一美人”,原本贵为宋朝公主,在沦为阶下囚的日子里,却因美貌惨遭摧残。?先是金国二皇子完颜宗望看中了她,之后在软弱的宋徽宗的默许下,金兵将其灌醉,送到了完颜宗望住所。但完颜宗望并非真心对她,不仅将她当做玩物来对待,还将她送到各权贵手上,供人随意取乐侮辱。堂堂一大宋公主,却沦为金人玩物,实在令人唏嘘不已。完颜宗望去世后,赵福金非但没有获得自由,反而被送到的完颜希尹手中。完颜希尹是金朝宰相,他参与了攻辽、建国等重大事件,创制了女真字,为金朝的建立和兴起做出了巨大的贡献。但在对待俘虏上,完颜希尹却极其变态。赵福金被他强占后,没到一年的时间,就被折磨致死。据史料记载,赵福金是因“谷道破裂”而死,而“谷道破裂”就是指肛裂。短短四个字的死因,表明了赵福金遭受了多么变态的虐待。


怎么会引起肛裂 肛裂怎么治疗最好

1 怎么会引起肛裂 引起肛裂的原因主要有以下几方面: 首先就是大便异常,便秘引起肛裂可能比较容易理解,只是除了便秘以外,腹泻也可以产生肛裂。肛裂是来自于外力的冲击和摩擦,如果粪便过粗过硬,此时肛门的适应性较差,会使肛管裂开。 第二个主要原因就是内括约肌的痉挛,像肠道、肛管或者是肛窦有炎症刺激,再加上酸性粪便的刺激,还有就是肛裂裂口全层裂开以后,括约肌露在外面,再加上有时候情绪紧张、气氛等一些因素,可以引起肛门的括约肌张力高,造成肛管的静息压明显增高,如果这个时候肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过的时候,就可以导致产生裂口。 还有就是解剖的一个缺陷,肛门的外括约肌,在肛门的前后,形成了两个三角形裂隙,导致缺乏了一个足够的支撑,如果出现粪便胀气时,容易产生裂口。 同时肛门的动脉从两侧向中间分布,在肛门的前后交叉,结果在肛门前后形成了两个血管分布的薄弱区域,这两个区域的血供比较差,如果出现裂口,它很难愈合。还有就是肛管和直肠形成了一个90度的角,在排便的时候,肛管后壁承受的压力最大,所以也就是临床上为什么后正中线处最容易发生肛裂的一个原因。 2 肛裂怎么治疗最好 一般来说初期的,也就是早期的肛裂患者,裂口比较新鲜,而且没有一些并发症,比如说没有出现哨兵痔、肛乳头肥大、肛乳头炎、也没有出现肛门狭窄、皮下瘘管、皮下脓肿等等这些情况的话,可以在医生的指导下进行保守治疗,首先是调整饮食习惯,通过多饮水、多吃蔬菜水果等措施改善大便的性状,大便以后,可以用中药止痛如神汤或者是用高锰酸钾溶液坐浴,局部可以涂一些药膏等等。如果合并有便秘的话,应该要用一些缓泻剂帮助排便。 在慢性期,如果只伴有内括约肌痉挛,也没有出现其他比如说哨兵痔、肛乳头肥大等这些并发症的情况,除了刚才所提到的这些一般治疗以外,还可以通过扩肛的办法来治疗。如果扩肛治疗效果不好的话,就要选择手术治疗。 对于慢性期肛裂合并有这些哨兵痔、肛乳头肥大、肛门狭窄等症状的一些患者,或者是有些初期肛裂很长时间治疗效果不好的,应该到医院接受手术治疗。 3 肛裂严重吗 肛裂虽然在临床上治疗难度不大,但是因为很多患者朋友由于缺乏治疗常识,对肛裂的认识不够,往往拖延了治疗,这会给我们的患者朋友身体健康带来一定的损害。 如果发现了肛裂不治疗,那么除了肛裂本身所带来的一些排便的疼痛和便血等一些不舒服以外,时间长了以后,还可能导致肛窦炎和肛乳头炎。在裂口的末端,还可以引起哨兵痔。肛裂裂口因为炎症粪便的反复刺激,还可以形成梭行溃疡。然后肛门的皮肤、皮下的组织可以发生纤维化,可以增厚或者是形成一个硬结。 如果肛裂裂口反复感染刺激,可继发肛窦,感染以后可以引起皮下的瘘管或者脓肿。当然,肛裂时间长了以后,由于内括约肌的长时间的痉挛、纤维化等,可以导致肛门狭窄等一些后果。" 4 肛裂和痔疮怎么区别 肛裂和痔疮在临床上有很多症状比较相似,所以很多人很难区分,到底是出现了肛裂还是痔疮呢?肛裂和痔疮,这两种疾病都可以出现便血的症状,也都可以出现排便时疼痛。 但是,肛裂和痔疮是有区别的,是不一样的。痔疮出现便血,一般是无痛性便血。早期的痔疮,排便的时候是不痛的,那种出血是种无痛性的便血。只有在什么情况下出现疼痛呢?痔疮出现了血栓或者是内痔突出嵌顿以后才会有疼痛的感觉。然后,痔疮它的便血量一般比较多,严重的甚至还可以出现贫血的情况。而肛裂在早期的时候,排便的时候就是以疼痛为特点,它可以偶尔伴有便血,但是便血量一般比较少,多数人是表现为便纸上面出现有血液。 还有肛裂的反复发作,反复发作会在我们裂口的末端形成一个皮肤的赘生物,我们称之为哨兵痔。但是这种哨兵痔与痔疮的外痔是两个概念,痔疮的外痔它是肛门周围的静脉丛的一个病理改变。 另外后期的痔疮会有痔核脱出肛门口,我们用手可以直接摸得到,而肛裂后期,它是在肛门的裂口处,我们可以摸到一个硬结,或者是便后疼痛为主要的症状。"

肛裂有哪些症状 肛裂的危害有哪些

5 肛裂的治疗方法 (一)药物治疗 1.软化大便 增加膳食纤维食物,养成按时排便的好习惯,保持大便通畅,中断恶性循环,缓解疼痛,解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。 2.涂药 常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。 (二)手术治疗 这是临床最安全可靠的手术方法。适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂。 6 肛裂所产生的并发症 肛裂发生以后给患者是造成的危害主要表现在以下几个方面,首先,它的发生会引起溃疡的发生。初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。肛缘脓肿和肛瘘是肛裂的并发症,由于裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。 此外,在肛裂这种疾病的危害表现中,肛裂除了会引起溃疡以外,肛裂还有可能引发痔疮,这种情况下产生的痔疮一般是前哨痔。裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。肛窦炎和肛乳头肥大是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外,这也是肛裂的并发症。 7 肛裂的危害有哪些 1、肛门疼痛:在排便时候,肛门口皮肤裂口,摩擦产生的剧烈的疼痛,比较严重的产生肛裂,局部皮肤还会出现溃疡。便后半小时至一小时疼痛逐渐消失,但是再次排便时还会出现。 2、排便困难:由于肛裂会引起肛门疼痛,患者不愿意排便,所以粪块在肠道内越积越多,时间长了水分被皮肤吸收蒸发,努力排出时,导致使本已经受损的皮肤再次遭到打击,最后使肛裂愈加严重,便秘也无法得到缓解。 3、贫血头晕:肛裂有便血的症状,肛裂长期得不到缓解或治疗,出血量增多,患者体内丢失大量铁元素,会造成缺铁性贫血,患者会出现头晕、目眩、体力不支等症状。 4、引起并发症:如果肛裂后只是忍一忍,用药涂抹,简单的处理,那么最后只能变得更糟糕,痔疮、肛瘘、肛周脓肿等便会接踵而来。肛裂有哪些症状,如何治疗肛裂。通过上文介绍,相信大家对肛裂有哪些症状也有了一定的了解了。患上肛裂的患者会出现疼痛、便血、便秘等一些症状,如果比较严重则需要手术治疗

肛裂怎么治疗

一般来说对于初期的,也就是说早期的肛裂患者,他的裂口比较新鲜,而且没有一些并发症,比如说没有出现哨兵痔、没有出现肛乳头肥大、肛乳头炎、也没有出现肛门狭窄、皮下瘘管、皮下脓肿等等这些情况的话,我们可以在医生的指导下进行保守治疗,首先是调整饮食习惯,通过多饮水、多吃蔬菜水果等措施改善我们大便的性状,那么大便以后,可以用中药止痛如神汤或者是用高锰酸钾溶液坐浴,局部我们可以涂一些龙珠软膏、九华膏等等。如果合并有便秘的话,我们应该要用一些缓泻剂帮助排便;在慢性期,如果只伴有内括约肌痉挛,也没有出现其他的一些,比如说哨兵痔、肛乳头肥大等等这些并发症的情况下,我们除了刚才所提到的这些一般治疗以外,还可以通过扩肛的办法来治疗。如果扩肛治疗效果不好的话,在这个时候,就要选择手术治疗。对于慢性期肛裂合并有这些哨兵痔、肛乳头肥大、肛门狭窄等等症状的一些患者,或者是有些初期肛裂很长时间治疗效果不好的,这个时候,我们应该到医院接受手术治疗。


为什么会得肛裂?

肛裂是指肛门口裂开,虽然算不上什么大病,但是痛起来却要人命,有人形容肛裂就像一个绣花新手,不但会频频扎手,还会有鲜血渗出,夏季患肛裂的女性非常多,因为挑食,经期不注意卫生,更换卫生巾不勤,都会导致肛裂,那么为什么会得肛裂?女性夏季如何预防肛裂?1、肛裂解析肛裂不算大病,却痛得让人“蚀骨”,疼痛让肛裂患者如厕时宛如受刑。曾有医生这么形容肛裂病人的境遇:就像一个绣花新手,频频遭遇针头刺手,不仅痛,还会有血渗出。记者获悉,夏季正是女性肛裂的高峰季节,挑嘴、经期卫生欠佳,都可能引发肛裂。此外,中青年无论男女,都属于肛裂疾病“青睐”的人群。为此,专家开出了应对肛裂的处方:晨起排便、每天多吃蔬果、一天一次排便为宜、最好别沾辛辣1、现象夏季女性迎来肛裂高峰肛裂指的是以肛门周期性疼痛,即排便时阵发性刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后又持续剧烈疼痛可达数小时,伴有习惯性便秘,便时出血为主要表现的疾病。据了解,夏季就诊的女性肛裂患者大大超越男性,而这几乎是每年夏天的“铁律”。为何女性比男性更容易在夏季发生肛裂?专家归纳出以下几大原因:女性相较男性更容易挑食厌食。夏季炎热,饮食又不正常,很容易导致大便没有规律,从而产生肛裂,而多数肛裂女性都还曾有便秘病史;不少未婚的年轻女性也患上肛裂,特别在月经期更易加重,可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生,再加上夏日高温,细菌繁殖快速,经期卫生不好引起肛门局部炎症,诱发肛裂;中青年育龄女性在妊娠后活动相应减少,肠蠕动减弱,加上夏季户外高温,很多妈妈宅家中闭户不出,缺乏运动由此产生便秘,干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染,导致肛裂;孕妇分娩时常用力过度,容易撕裂肛管会女性私处位,引起疼痛和出血,产生肛裂,而到炎热夏天则可能病情加重。2、分析便秘和大便干结是肛裂主因中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科周军副教授介绍,便秘和大便干结是肛裂形成和疼痛加重的重要原因。他表示,很多习惯性便秘患者往往因为害怕排便时的剧烈疼痛,而潜意识中减少大便的次数,这却会导致大便久集体内,更为干结,从而出现“怕痛——忍便——便干——更痛”的恶性循环现象,刺激肛裂产生或恶化,也不利于裂开的肛门愈合。“所以遭逢便秘或是肛裂,千万别采取‘鸵鸟政策’,以为少上一次厕所就可少遭一次罪,越是不上厕所越是导致病情加重,还是得从其他方面着手来缓解病情。”专家表示。据介绍,此时患者可以口服乳果糖类缓泻剂或是石蜡油,使得大便松软、润滑。“肛门栓剂对减轻急性肛裂局部创面的炎症性疼痛也有帮助,可以改善局部血液循环,促进创面愈合。一般每天使用1~2次即可,便后或是平时交替使用;而对原来就已经裂开的地方,涂抹些药物可以减轻疼痛,促进愈合。通常,急性期可以用药膏涂抹伤口,陈旧性肛裂则可以用生肌膏或白芨膏等治疗。”专家指出。坐浴也是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。因为直肠肛管解剖生理的特殊性,当出现肛裂时,无论急性期还是慢性期,用芒硝或1∶5000的高锰酸钾坐浴都较为科学。最好能每次便后就马上进行坐浴,目的是在每次便后即时保持局部清洁。对于坐浴不甚方便的病人,如孕产妇、脑中风病人等,可以采取局部冲洗。3、建议多食果蔬避免辛辣中山大学附属第六医院结直肠肛门外科黄美近副教授则建议,为了预防肛裂,最好养成晨起排便的好习惯。“早晨起床后,人的体位由平卧改为站立,加上胃肠的蠕动增强,均有利于促进排便。晨起适度运动如做操、打太极拳、练气功等,可以防止便秘。”专家指出,发生便秘后,可用开塞露润滑通便,但要慎用果导、大黄等泻药,这些泻药虽可使粪便变稀,但也会导致泻后便秘,加重肛裂。专家指出,一天一次大便最为适宜。若粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重度吸收,就容易干燥秘结。但一日数次大便,又会因排便刺激而加重疼痛和损伤。为使大便通畅,患有肛裂者应多食用含丰富纤维素和维生素的果蔬,避免辛辣、煎炸等食物,防治便秘。“苹果、桃子、杏、梨、香蕉等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜,都含有丰富的纤维素和维生素,可使大便柔软而易于排出,从而减少干硬粪块对肛裂创面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能润肠通便。肛裂病人应忌食或少食刺激性饮食,如白酒、黄酒、辣椒、生姜、葱、蒜等,这些饮食可加重便秘,使肛门直肠充血明显,诱发肛裂。”黄美近副教授说。4、症状严重者应手术“一般经过上述处理和生活调理后,多数肛裂患者可以痊愈。”黄美近副教授指出,但临床上也经常碰到病情反复的病人。如果肛裂一旦转为慢性,局部保守治疗效果比较差,因此,及时就医比较重要。肛裂患者一般不提倡手术,对于经久不愈、保守治疗无效,且症状严重者才推荐手术治疗。至于那些经久不愈、已形成陈旧性肛裂,甚至形成皮下瘘的病人,就应考虑采取手术治疗。2、肛裂危害1、引起溃疡由于肛窦感染扩散,肛管的皮下会形成许多小脓肿,脓肿在破裂后就形会成溃疡。危害性比较大。2、导致肛乳头炎溃疡的上端与齿线相连接,炎症向四周扩散,经常会引起肛窦炎和肛乳头炎,最后形成肛乳头肥大。3、导致裂痔裂口下端皮肤因为炎症而发生改变,表皮浅部静脉血液及淋巴回流受阻,引起组织水肿、增生,形成以结缔组织为主的外痔,又称为哨兵痔。4、梭形溃疡初起是肛管皮肤纵向裂口,呈线形或棱形,边缘整齐,底部较浅且有弹性,反复感染使得裂口长时间不能愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。给患者带来极大地危害性。5、肛门梳硬结栉膜区是肛管中最狭窄的区域,是肛门梳硬结和肛管狭窄的多发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合。所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。6、潜性瘘管裂口炎症向皮下延伸,加之括约肌痉挛,使溃疡的引流道路不通畅,分泌物进入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。7、引起前哨痔裂口下方皮肤由于炎症的刺激,使淋巴和小静脉血回流受到阻碍,引起组织水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔。


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