外阴溃疡症状介绍
外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下，或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。那么关于外阴溃疡的一些症状大家了解吗?跟着我一起来看看吧。
外阴溃疡症状
1、非特异性外阴炎
溃疡多发生于搔抓后,可伴有低热及乏力等症状,局部疼痛严重。溃疡表浅,数目较少,周围有明显炎症。
2、疱疹病毒感染
起病急。接触单纯疱疹性病毒传染源后一般有2～7天的潜伏期后出现发热、不适、腹股沟淋巴结肿大和疱疹。初起为多个疱疹,疱疹破溃后呈浅表的多发性溃疡,有剧痛。溃疡多累及小阴唇,尤其在其内侧面,50%～80%以上的病例累及阴道、尿道和宫颈。溃疡大小不等,底部灰黄,周围边际稍隆起,并高度充血及水肿。
3、外阴溃疡发病原因
外阴溃疡多系外阴炎症引起,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼-口-生殖器综合征的一个特殊发展阶段。
外阴溃疡饮食注意事项
1、可以吃淮山鱼鳔瘦肉汤
淮山药30克洗净;猪瘦肉250克洗净,切块;鱼鳔15克用水浸发,洗净,切丝。把全部用料放入锅,加清水适量,武火煮沸后,改文火煲2小时,调味供用。滋阴补肾,涩精止带,主治阴道炎证属肝肾阴虚,症见腰酸脚软,头晕耳鸣,带下不止,稠黏如丝,五心烦热,潮热盗汗,也适用于产后血虚眩晕。
2、可以吃大蒜鲤鱼
鲤鱼1条去内脏、洗净,放大蒜50克,同煮食。古方今用》介绍,可用大蒜30克煎洗患处。另外,《中药大辞典》记载:50%大蒜甘油明胶栓剂,塞入阴道内,每日1次,连用7日,有效。
3、可以吃马鞭草猪肚汤
马鞭草30克洗净后,切成小段;猪肚60—100克切片。将水煮沸,把猪肚、马鞭草倒入煮沸。去渣取汁,每日1次,解毒杀虫,清热利湿,主治各型念珠菌性阴道炎。但孕妇及脾胃虚弱者慎用。
外阴溃疡一般治疗方法
1、急性外阴溃疡的治疗
保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。用1∶5000高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。
2、生殖器疱疹的治疗
一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒DNA合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较小。目前被公认是有效的抗HSV药物。病重者可静注阿昔洛韦(ACV)5mg/(kg?8h),连用7～10天;轻者可口服阿昔洛韦(ACV) 200mg,每6小时1次,连服7～10天。在发病早期即水疱、溃疡出现的2～3天内给予,可明显缓解症状,减轻疼痛,缩短病程,减少病毒排放。但治疗不能防止GH复发,孕期禁用阿昔洛韦(ACV)。复发患者可口服或局部应用阿昔洛韦(ACV)。
3、外阴溃疡一般治疗:全身治疗
注意休息及营养,补充大量维生素B,C;也可口服中药治疗。有继发感染时应考虑应用抗生素。
4、外阴溃疡一般治疗:内服
蒲公英18、败酱草15、薏苡仁20、金银花18、紫花地丁15、野菊花12,泽泻15、云苓15、白术15、黄柏15,白花蛇舌草15,丹皮9。
5、外阴溃疡一般治疗:外洗
野菊花25、败酱草25、苦参30、大黄20、黄柏20、紫花地丁18、蒲公英20。
6、外阴溃疡一般治疗:免疫治疗
可诱导一系列酶的活性,使病毒mRNA降解而终止复制,还可干扰病毒的蛋白合成过程,影响病毒的复制。用法:原发GH,INF-a 5万U/(kg?d),肌注,连用1～2周;复发GH则用10万U/kg,单剂1次肌注。
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急性外阴溃疡简介
目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 急性外阴溃疡的别名 5 分类 6 ICD号 7 流行病学 8 急性女阴溃疡的病因 9 发病机制 10 急性女阴溃疡的临床表现 10.1 坏疽型 10.2 下疳型（性病型） 10.3 粟粒型 11 急性女阴溃疡的并发症 12 实验室检查 13 辅助检查 14 急性女阴溃疡的诊断 15 鉴别诊断 15.1 软下疳 15.2 Behcet综合征 15.3 女阴炎 15.4 *** 疱疹 15.5 女阴白喉 16 中医病机及辨证分析 16.1 湿热型 16.2 阴虚型 16.3 脾虚型 17 急性女阴溃疡的治疗 17.1 全身治疗 17.2 局部治疗 17.3 中医治则 17.3.1 湿热型 17.3.2 阴虚型 17.3.3 脾虚型 17.3.4 中医局部治疗 18 预后 19 急性女阴溃疡的预防 20 相关药品 21 相关检查 附： 1 治疗急性外阴溃疡的穴位 这是一个重定向条目，共享了急性女阴溃疡的内容。为方便阅读，下文中的 急性女阴溃疡 已经自动替换为 急性外阴溃疡 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述 急性外阴溃疡（ulcus vulvae acutum）亦称为Lipschutz溃疡，是一种好发于青少年妇女及 *** 的非性病、非接触传染的 *** 良性溃疡。发病时可有全身症状，经过急剧。倾向复发。临床上酷似软下疳。本病病因不明，可能是某种特殊致病微生物引起，病变局部可分离出G+粗大杆菌，和乳酸杆菌很相似；也有认为本病可能是白塞病、结节性红斑、生殖器疱疹的一种临床表现。 急性外阴溃疡好发于青年女性，多数患者全身营养情况差或合并有糖尿病、免疫功能低下。好发部位为大、小 *** 内侧和前庭粘膜。外阴溃疡大小从毫米至1cm～2cm不等，溃疡数目不定，一般溃疡愈大，其数目愈少，反之则愈多，多数患者溃疡外观呈圆形或椭圆形，边缘锐利不整齐，质地柔软，表面有灰白色脓性分泌物，部分患者外阴溃疡大而深，表面有灰黄色脓性分泌物或灰白色假膜，溃疡周围水肿，中心坏死，能导致小 *** 穿孔，溃疡愈合后留下瘢痕，严重者可导致 *** 残缺畸形，部分患者的外阴溃疡较小而且表浅，但数量较多；表现较轻，自觉剧烈疼痛，伴轻度发热。 急性外阴溃疡无特效治疗方法，有的患者病程有自限性。病程一般3～4周，但常易复发。局部给予皮质类固醇和抗生素软膏或霜剂。坏疽型患者需全身使用皮质类固醇和抗生素。必要时给予γ球蛋白肌内注射，并加强全身支持疗法。 急性外阴溃疡中医称为“阴蚀疮”。 2 疾病名称 急性外阴溃疡 3 英文名称 ulcus vulvae acutum 4 急性外阴溃疡的别名 Lipschutz溃疡；急性女阴溃疡；阴蚀 5 分类 皮肤科 > 杆菌性皮肤病 > 其他杆菌所致皮肤病 6 ICD号 L08.8 7 流行病学 急性外阴溃疡于1918年首先由Lipschütz报告，主要发生于青年女性。 8 急性外阴溃疡的病因 病因尚未完全搞清，有人曾怀疑病毒感染，但未能证实。Lipschutz认为本病是一独立性疾病，其临床表现有一定特点，病变局部分泌物中含有革兰阳性粗大杆菌，认为是本病的致病菌。有的作者对此观点提出异议，认为溃疡本身缺乏足够的特征来证实是一种独立疾病，粗大杆菌和乳酸杆菌很相似，认为可能属乳酸杆菌一组，对人无致病性，存在于大多数妇女的 *** 。全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。也有人认为本病是Behcet综合征、 *** 疱疹、结节性红斑的一种临床表现。但目前在许多著作中仍把本病作为一个独立性疾病来描述。 9 发病机制 全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。 10 急性外阴溃疡的临床表现 急性外阴溃疡主要发生在青年女性，发病前先有轻重不等的前驱症状，患者感全身不适、疲乏、体温升高、白带增多，继之 *** 灼热、瘙痒、迅速形成溃疡。根据溃疡的临床特点可分为三型。 10.1 坏疽型 常侵犯小 *** 内侧，多为对称性，溃疡数目少，大而深，红肿明显，边缘不整，表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮，除去后可见基底柔软不平。本型症状较重，常发高热，发展迅速，常造成组织巨大缺损，自觉剧痛。常见于全身营养情况差，或合并有糖尿病、免疫功能低下等患者。 10.2 下疳型（性病型） 好发于大小 *** 内面，也可见于会阴及 *** 附近，外表极似软下疳，病程较缓，溃疡呈为扁豆至指盖大小不等，圆形或椭圆形，深浅不一，边缘不整，有穿凿现象。性质柔软，边缘炎性浸润明显，表面附有灰白色脓性分泌物，可一面治愈，一面新发，数目单发或数个并发。自觉疼痛甚剧（图1）。 10.3 粟粒型 溃疡小，数目多，自帽针头至米粒大，多为圆形或不整形，大小往往始终不变，少有融合。溃疡中心凹陷较深，周缘有炎性红晕，表面有少量脓液，基底有黄色脓苔。自觉症轻微（图2）。 以上三型愈后均遗留萎缩性瘢痕，易复发。 11 急性外阴溃疡的并发症 坏疽型常合并有糖尿病、免疫功能低下。 12 实验室检查 溃疡处分泌物涂片，用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌（图3），部分患者淋转等细胞免疫功能低下。 13 辅助检查 各型组织病理改变基本相同，溃疡处有组织缺损，深达真皮以至皮下，缺损部组织高度坏死，并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润。溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整。革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌。 14 急性外阴溃疡的诊断 根据好发于青年女性，非传染性及临床表现特征等易于诊断。 15 鉴别诊断 急性外阴溃疡需和白塞病、生殖器疱疹以及梅毒、结核、真菌感染引起的溃疡进行鉴别。 15.1 软下疳 软下疳有性接触史，分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌，愈后不复发。 15.2 Behcet综合征 Behcet综合征除 *** 有溃疡外，可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎、前房积脓、视网膜炎或脉络膜炎等。经过缓慢，常反复发作。 15.3 女阴炎 女阴炎多为糜烂，一般不形成溃疡，有继发感染时可有浅表性溃疡，疼痛不剧。 15.4 *** 疱疹 *** 疱疹为多数聚集水疱，不形成溃疡，有痒感，疼痛轻，男女皆可发病。 15.5 女阴白喉 女阴白喉亦多见于少女，可原发亦可继发于咽白喉，有急性和慢性两型，急性者多呈溃疡型，但表面假膜明显。表面分泌物以Loffler染色可查见白喉杆菌。注射白喉抗毒抗毒素有良好效果。 16 中医病机及辨证分析 中医称急性外阴溃疡为“阴蚀疮”，多为肝经湿热或肝肾阴虚感毒邪，蕴结肌肤，阻滞经络而发病。辨证可分为3型： 16.1 湿热型 溃疡表面附有多量脓性分泌物，疼痛剧烈，常伴有发烧、全身不适等症状。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。辨证属于湿热下注，兼感毒邪。 16.2 阴虚型 溃疡反复发作，缠绵不愈，腰酸腿软，手足心热，口燥咽干，舌质红，少苔，脉沉弦或沉细。辨证属于肝肾阴虚，兼感毒邪。 16.3 脾虚型 体质消瘦，气短懒言，食谷不化，纳少便溏，舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白或腻，口舌生疮或外阴溃疡。辨证属于脾虚湿盛。 17 急性外阴溃疡的治疗 17.1 全身治疗 （1）卧床休息，注意营养，保持局部清洁，解除思想负担，鼓励治愈信心。 （2）大量的B族维生素或维生素C口服。 （3）坏疽型患者需全身使用皮质激素和抗生素（一般首选青霉素和红霉素）。 （4）必要时注射人血丙种球蛋白。 17.2 局部治疗 （1）外用1∶6000高锰酸钾溶液坐浴后，外用复方新霉素软膏或撒布冰硼散。也可浴后用5%硝酸银溶液涂布创面，再贴复方硝酸银软膏。或先用5%苯酚（石炭酸）液涂在溃疡面，再撒布碘仿粉，最后用10%氧化化锌软膏贴敷。 （2）对口腔溃疡可涂2%硝酸银溶液，给复方硼酸液漱口。 （3）对结节性红斑可参照结节性红斑病治疗。 17.3 中医治则 17.3.1 湿热型 法宜健脾除湿，清热解毒。方用龙胆泻肝汤加减；也可用甘草泻心汤或龙胆泻肝丸、除湿丸。 17.3.2 阴虚型 法宜滋补肝肾，清热解毒。方用滋补肝肾丸加减，也可服六味地黄丸、知柏地黄丸。 17.3.3 脾虚型 法宜健脾除湿解毒。方用除湿胃苓汤或健脾除湿汤加减。 17.3.4 中医局部治疗 可用蛇床子、苦参煎水坐浴后，外用黄连软膏或撒布市售冰硼散，外用阴蚀黄连膏，后期可用黄连甘乳膏。对口腔可用金银花、菊花煎水含漱，然后撒布西瓜霜及锡类散或冰硼散。 18 预后 愈后均遗留萎缩性瘢痕，易复发。 19 急性外阴溃疡的预防 日常生活中保持外阴清洁干燥，可用1∶5000的高锰酸钾液坐浴。 20 相关药品 胶原、维生素C、青霉素、红霉素、人血丙种球蛋白、高锰酸钾、新霉素、冰硼散、硝酸银、苯酚、碘仿、氧、氧化锌、硼酸、龙胆泻肝丸、除湿丸、滋补肝肾丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、蛇床子、锡类散 21 相关检查 浆细胞、维生素C 治疗急性外阴溃疡的穴位 十六郄穴 于治疗急性病症。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。郄穴的作用：郄穴常用来治疗本经循行所过部位... 腰痛点 与掌指关节中点处,一侧二穴。主治腰腿痛，扭伤，急性腰扭伤，手背红肿热痛，小儿急、慢惊风，头痛，耳鸣... 梁丘 上边的小丘之中，故名梁丘。主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痉挛，急性胃痛，肠鸣泄泻，腹泻，膝关节肿... 郄穴 于治疗急性病证。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。如胃痛取梁丘，吐血取孔最等。郄穴常用来治疗... 上巨虚
外阴溃疡什么病？外阴溃疡怎么能快速好？
听说胃溃疡，却很少有人听说外阴溃疡，所以说外阴溃疡什么病恐怕很多人不知道，也正是因为这种原因，很多人身上出了这种情况以后，自己还不知道，总以为是只是平常的皮肤感染，可是随着时间的发展，这种疾病不但不会，而且会变得更加严重，那么外阴溃疡是什么病？外阴溃疡怎么能快速好呢？1、外阴溃疡是什么病且不管外阴溃疡什么病，我们生活中只要发现自己身体某个方面有异常情况，就应该积极地去寻找解决的方式，而不是任凭它发展。据专家介绍，外阴溃疡分为两种，一种是急性外阴溃疡，另一种是慢性外阴溃。这两种情况的症状有所不同，也需要区别对待。我们今天且先去了解下先了解外阴溃疡什么病。一般情况下，外阴溃疡一般包括三种，一种是非特异性外阴炎，另一种是疱疹病毒感染，最后一种是白塞病。这三种外阴溃疡的症状有所不同，非特异性外阴炎多半在人搔抓外阴后，会有低热乏力症状出现，局部还会有伴有疼痛感。疱疹病毒感染一般会有两至七天的潜伏期，潜伏期过后，人会出现发热不适等情况，这个时候可以吃些阿昔洛韦片来缓解一下。最后，白塞病是由于粗大杆菌感染引起的一种良性溃疡，这种情况没什么大不了，吃点消炎药就可以解决。2、急性外阴溃疡治疗(1)局部治疗：①局部对症治疗：保持外阴清洁，干燥，减少摩擦，用1∶5000高锰酸钾液坐浴，对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏，对其他溃疡应根据不同病因进行治疗，0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷，新霉素，氯霉素，庆大霉素，达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。②糖皮质激素软膏，在溃疡好转期使用较好。③紫外线，氦氖激光照射有一定的疗效。(2)全身治疗：①口服复合维生素B，维生素C，全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用;坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。②人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力，可促进皮损消退。(3)中医中药治疗：①局部外涂青黛粉，锡类散。②雄黄研为细末，以高压消毒后混入甘油，加数滴1%丁卡因溶液，制成糊剂，治疗时先用1%丁卡因溶液棉球敷于溃疡面3～10min止痛，再将雄黄甘油糊剂轻涂溃疡上，治疗23例，平均42天愈合。③对女阴溃疡见有脓性分泌物和坏死组织时，外敷紫色疽疮膏(含有轻粉，红粉，琥珀粉，沉香粉，血蝎各9g，冰片，煅珠粉各0.9g，蜂蜡30g，麻油120ml)。④健脾清热，解毒利湿为治则：用萆_渗湿汤(萆_，生薏仁，黄柏，茯苓，丹皮，泽泻，滑石，通草)，高热时加用白虎汤，白带多加土茯苓。3、生殖器疱疹的治疗(1)抗病毒治疗：①阿昔洛韦(无环鸟苷，aciclovir，ACV)：一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒DNA合成，而对宿主细胞DNA的合成作用较小，目前被公认是有效的抗HSV药物，病重者可静注阿昔洛韦(ACV)5mg/(kg8h)，连用7～10天;轻者可口服阿昔洛韦(ACV)200mg，每6小时1次，连服7～10天，在发病早期即水疱，溃疡出现的2～3天内给予，可明显缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放，但治疗不能防止GH复发，孕期禁用阿昔洛韦(ACV)，复发患者可口服或局部应用阿昔洛韦(ACV)，外用时不能涂于宫颈和女性私处，该药95%由肾脏排出，无明显的毒副作用，少数患者有报道转氨酶一过性增高，静滴浓度过大，滴速过快可引起静脉炎。②伐昔洛韦(VC)：是阿昔洛韦(ACV)的左旋缬氨酸酯，具有半衰期长，用药次数少的优点，用法：500mg，2次/d，连服5天，重者可用10天。③泛昔洛韦(法昔洛韦)：口服吸收完全，于小肠和肝脏迅速转化为喷昔洛韦，后者被病毒特异性酶所磷酸化，通过使短链形成中止而干扰病毒DNA合成，用法：原发GH250mg，3次/d，连服5天;复发GH125mg，2次/d，连服5天。④更昔洛韦(双羟丙氧甲基鸟苷，ganci-clovir，DHPG)：5～10mg/(kgd)，分3次静脉注射，连用14天。⑤利巴韦林(病毒唑，Ribavin，RBV)：抑制病毒多种DNA和RNA复制，合成，用法：原发GH，15mg/(kgd)，肌注，复发GH，0.4g，2次/d，连用5天。(2)免疫治疗：①干扰素(interferon，IFN)：可诱导一系列酶的活性，使病毒mRNA降解而终止复制，还可干扰病毒的蛋白合成过程，影响病毒的复制，用法：原发GH，INF-a5万U/(kgd)，肌注，连用1～2周;复发GH则用10万U/kg，单剂1次肌注。②聚肌胞(PolyI：c)：2mg，肌注，每3天1次，可诱导干扰素的合成。③转移因子：2mg肌注，每周2次，可用2～3周，可增加机体的免疫力。④左旋咪唑：25～50mg，3次/d，连服3天，停药4天，可重复2～3次。(3)局部治疗：①可选用下列软膏局部涂布：90.5%碘苷(疱疹净)软膏，外用，3次/d。②0.5%新霉素软膏，外用，3次/d。③5%阿昔洛韦(无环鸟苷)软膏，外用，4～6次/d，连用7～10天。
外阴溃疡怎么引起的
目前积极的治疗下滴虫的感染，另外最好是买些中药来进行坐浴，同时最好是将硼酸粉在水中稀释后进行局部的冲洗建议积极的和资料滴虫的病变，目前的溃疡和裂口可以试着用硼酸粉溶于水后进行局部的冲洗外阴溃疡有个花生大小伤口用云南白药行吗回答者：fangxin123你好，结合你的所述，你的这种症状考虑细菌或霉菌性外阴炎引起的可能性，建议你最好去医院行白带常规化验检查，查明病因后再针对性治疗为宜。避免辛辣食物，保持阴部清洁卫生。外阴溃疡这次一个多月用药也不见好回答者：bobo6688引起女性外阴溃烂的原因很多.其中最常见的为慢性子宫颈炎,霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎.患上述三种疾病的妇女,白带增多,反复刺激外阴部皮肤而出现瘙痒,发红,搔抓后则易溃烂,并有疼痛.此外,患全身性疾病的妇女也会出现外阴溃烂.如糖尿病,由于尿中糖分刺激外阴,会出现瘙痒,甚至发炎,溃烂.建议去正规医院检查治疗，祝你早日健康。外阴溃疡用药一个月没啥好转回答者：maduhong你好，可能是炎症刺激引起的症状，需要注意卫生，淡盐水清洗后涂抹红霉素软膏，最好去医院检查一下的外阴溃疡几年了,最近复发一个月多不见好应回答者：changgexing你好，所述情况考虑是细菌感染和自身抵抗力低下引起的外阴溃疡，积极治疗的同时，应该适当锻炼增强体质，保持会阴部卫生，忌食辛辣刺激食物，祝早日康复。最好去医院检查后治疗的
外阴溃疡简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 鉴别诊断 13 治疗方案 14 并发症 15 预后及预防 16 流行病学 17 特别提示 附： 1 治疗外阴溃疡的穴位 1 拼音 wài yīn kuì yáng 2 英文参考 ulcus vulvae 3 疾病别名 vulvar ulcer,cancrum pudenda 4 疾病代码 ICD:N76.6 5 疾病分类 妇产科 6 疾病概述 外阴溃疡(Ulceration of vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小 *** ，表现为外 *** 有1 个或多个溃疡，伴发热、疼痛。常见于中、青年妇女。 7 疾病描述 外阴溃疡(Ulceration of vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小 *** ，表现为外 *** 有1 个或多个溃疡，伴发热、疼痛。往往继发于外阴 *** 的炎症性、恶性疾病，有时也可以是全身疾病在外阴和 *** 的反映。 8 症状体征 溃疡可见于外阴各部，以小 *** 和大 *** 内侧为多，其次为前庭黏膜及 *** 口周围。溃疡可以单独存在，也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。外阴溃疡可表现为急性或慢性： 1.急性外阴溃疡 (1)非特异性外阴炎：溃疡多发生于搔抓后，可伴有低热及乏力等症状，局部疼痛严重。溃疡表浅，数目较少，周围有明显炎症。 (2)疱疹病毒感染：起病急。接触单纯疱疹性病毒传染源后一般有2～7 天的潜伏期后出现发热、不适、腹股沟淋巴结肿大和疱疹。初起为多个疱疹，疱疹破溃后呈浅表的多发性溃疡，有剧痛。溃疡多累及小 *** ，尤其在其内侧面，50%～80%以上的病例累及 *** 、尿道和宫颈。溃疡大小不等，底部灰黄，周围边际稍隆起，并高度充血及水肿。溃疡常在1～2 周内自然愈合，但常复发。单纯疱疹性病毒由于累及 *** 、尿道等，患者常伴随大量白带，白带初为透明浆液，后为浑浊的稀薄脓液，最后因细菌感染而为黄色的脓性白带，伴有泌尿系症状：如尿急、排尿困难等。 (3)白塞病：急性外阴溃疡常见于白塞病，即眼口生殖器综合征。过去认为急性外阴溃疡是一种由粗大杆菌引起的非接触性感染的良性溃疡。现多认为急性外阴溃疡是白塞病的一个发展阶段，可与眼、口腔病变同时发生或先后发生。溃疡可广泛发生于外阴各部，而以小 *** 内外侧及 *** 前庭为多。起病急，常复发。临床上分为3 型，可单独存在或混合发生，以坏疽型最严重。 ①坏疽型：多先有全身症状，如发热乏力等。病变部位红肿显著，溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，局部疼痛重。溃疡表面附有多量脓液，或污黄至灰黑色的坏死伪膜，除去后可见基底不平。病变发展迅速，可造成小 *** 缺损，外表类似外阴癌，但边缘及基底柔软，无浸润。 ②下疳型：较常见。一般症状轻，病程缓慢。溃疡数目较多、较浅。溃疡周围红肿，边缘不整齐。也可有穿掘现象。常在数周内愈合，但常在旧病灶痊愈阶段，其附近又有新溃疡出现。 ③粟粒型：溃疡如针头至米粒大小，数目多。痊愈快。自觉症状轻微。 (4)性病如梅毒、软下疳及性病性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡。 ①梅毒：梅毒的外阴溃疡可出现在梅毒的一期和二期。梅毒疹表面可发生溃疡。感染梅毒后经过2～4 周的潜伏期，在螺旋体侵人的局部出现初期梅毒病变即硬下疳，特征为无痛的红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面浅溃疡，边缘整齐，周边隆起，疮面平滑，呈深红色，表面有浆液性脓性分泌物。溃疡多为单发，位于大小 *** 和 *** 系带，亦可见于 *** 、尿道口或宫颈。 ②软下疳：溃疡常为多发性，女性原发溃疡平均4～5 个，然后溃疡可自身种植，在其周围又可形成成簇的小溃疡。溃疡一般经1～2 个月痊愈。其最初累及部出现炎性小丘疹，周围有红晕。1～2 天变成脓疱，破溃后形成糜烂，随后扩大形成溃疡，溃疡形态大小不一，直径1～20mm，边缘粗糙而呈斜坡状，境界清楚，周围有红晕围绕。基底软且较深，覆以灰色或黄色坏死性脓性分泌物，去除污秽脓性分泌物即显露出肉芽肿样基底，有触痛，易出血。 ③性病性淋巴肉芽肿 开始为单个丘疹及疱疹、水疱或脓疱，无疼痛，无浸润，而后破溃成糜烂或浅溃疡，溃疡好发于前庭部、小 *** 、 *** 口及尿道周围等处。病灶形态规则，边缘平坦，表浅，经数天至半月后自行痊愈，不留疤痕。 2.慢性外阴溃疡 (1)结核：外阴结核罕见，偶继发于严重的肺、胃肠道、内生殖器官、腹膜或骨结核。好发于 *** 或前庭黏膜，病变发展缓慢。初起常为一局限性小结节，不久即溃破为边缘软薄而穿掘的浅溃疡。溃疡形状不规则，基底凹凸不平，覆以干酪样结构。病变无痛，但受尿液 *** 或摩擦后可有剧痛。溃疡经久不愈，并可向周围扩展。 (2)癌症：外阴恶性肿瘤在早期可表现为丘疹、结节或小溃疡。病灶多位于大小 *** 、 *** 和后联合等处，伴或不伴有外阴白色病变。癌性溃疡与结核性溃疡肉眼难以鉴别，需做活组织检查确诊。 9 疾病病因 外阴溃疡多系外阴炎症引起，如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外，约有1/3 的外阴癌，在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼口生殖器综合征的一个特殊发展阶段。单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因。本病具有高度的接触传染性，如 *** 传染、胎儿致畸及患者本身的致癌作用，所以被引起广泛的关注。软下疳为杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌通过 *** 传染的疾病，亦是一种较常见的性病有溃疡性病变。 10 病理生理 由感染因素、自身免疫因素、环境因素、遗传因素、组织化生或肿瘤等因素使外阴皮肤及皮下组织发生炎性反应，出现微循环障碍、局部缺血、梗死、组织溃烂。 11 诊断检查 诊断：对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤、眼、口腔黏膜等处有无病变。诊断时要明确溃疡的大小、数目、形状、基底情况，有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊。故应细心认真查体，分泌物涂片培养、血清学检查或组织学病理有助于诊断。 实验室检查：应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。 对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东雷斯特纳(ItoReenstieno)反应等可查到病原体。性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64 倍为阳性；涂片找细胞内包涵体；鸡胚和细胞培养分离衣原体等。 梅毒病原体检查，即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。 软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、 *** 疱疹等，可检出相应致病微生物。 梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。 其他辅助检查：无异常表现。 12 鉴别诊断 生殖器疱疹溃疡大小不一，水泡成群，可自愈但常复发是其特点。脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。溃疡为多发性，大小不等，境界清楚，周围有红晕，白带呈灰色或黄色，患者有不洁性行为史，出现全身多部位的丘疹、脓疱、溃疡是本病的特点。分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。性病性淋巴肉芽肿之白带为黄色浆液，溃疡表浅，可自愈，并形成瘘管，血清学试验、涂片找到细胞内包涵体可确诊。不洁性行为后出现双侧腹股沟淋巴结肿大、软化、破溃，为本病的特征性表现，可与其他疾病相鉴别。梅毒初期溃疡为单发的浅溃疡，无痛，红色炎性硬结，圆形，直径1～2cm，表面有浆液性脓性分泌物，中期常为全身性散在的玫瑰疹、丘疹样梅毒和脓疱性梅毒，常呈对称性分布，是本病的特点。渗出液中找到梅毒螺旋体及血清学检查可做出明确诊断与鉴别诊断。 13 治疗方案 1.急性外阴溃疡的治疗 (1)局部治疗： ①局部对症治疗：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。用1∶5000 高锰酸钾液坐浴。对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏。对其他溃疡应根据不同病因进行治疗。0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷。新霉素、氯霉素、庆大霉素、达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。 ②糖皮质激素软膏，在溃疡好转期使用较好。 ③紫外线、氦氖激光照射有一定的疗效。 (2)全身治疗： ①口服复合维生素B、维生素C，全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用；坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。 ②人血丙种球蛋白肌注可增强机体抵抗力，可促进皮损消退。 (3)中医中药治疗： ①局部外涂青黛粉、锡类散。 ②雄黄研为细末，以高压消毒后混入甘油，加数滴1%丁卡因溶液，制成糊剂。治疗时先用1%丁卡因溶液棉球敷于溃疡面3～10min 止痛，再将雄黄甘油糊剂轻涂溃疡上，治疗23 例，平均42 天愈合。 ③对女阴溃疡见有脓性分泌物和坏死组织时，外敷紫色疽疮膏(含有轻粉、红粉、琥珀粉、沉香粉、血蝎各9g，冰片、煅珠粉各0.9g，蜂蜡30g、麻油120ml)。 ④健脾清热、解毒利湿为治则：用萆薢渗湿汤(萆薢、生薏仁、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草)，高热时加用白虎汤，白带多加土茯苓。 2.生殖器疱疹的治疗 (1)抗病毒治疗： ①阿昔洛韦(无环鸟苷，aciclovir，ACV)：一种开链嘌呤核苷，能抑制病毒DNA 合成，而对宿主细胞DNA 的合成作用较小。目前被公认是有效的抗HSV 药物。病重者可静注阿昔洛韦(ACV)5mg/(kg?8h)，连用7～10 天；轻者可口服阿昔洛韦(ACV) 200mg，每6 小时1 次，连服7～10 天。在发病早期即水疱、溃疡出现的2～3 天内给予，可明显缓解症状，减轻疼痛，缩短病程，减少病毒排放。但治疗不能防止GH 复发，孕期禁用阿昔洛韦(ACV)。复发患者可口服或局部应用阿昔洛韦(ACV)。外用时不能涂于宫颈和 *** 。该药95%由肾脏排出，无明显的毒副作用，少数患者有报道转氨酶一过性增高，静滴浓度过大，滴速过快可引起静脉炎。 ②伐昔洛韦(VC)：是阿昔洛韦(ACV)的左旋缬氨酸酯，具有半衰期长、用药次数少的优点。用法：500mg，2 次/d，连服5 天，重者可用10 天。 ③泛昔洛韦(法昔洛韦)：口服吸收完全，于小肠和肝脏迅速转化为喷昔洛韦，后者被病毒特异性酶所磷酸化，通过使短链形成中止而干扰病毒DNA 合成。用法：原发GH 250mg，3 次/d，连服5 天；复发GH 125mg，2 次/d，连服5 天。 ④更昔洛韦(双羟丙氧甲基鸟苷，ganciclovir，DHPG)：5～10mg/(kg·d)，分3 次静脉注射，连用14 天。 ⑤利巴韦林(病毒唑，Ribavin，RBV)：抑制病毒多种DNA 和RNA 复制、合成。用法：原发GH，15mg/(kg·d)，肌注，复发GH，0.4g，2 次/d，连用5 天。 (2)免疫治疗： ①干扰素(interferon，IFN)：可诱导一系列酶的活性，使病毒mRNA 降解而终止复制，还可干扰病毒的蛋白合成过程，影响病毒的复制。用法：原发GH，INFa 5 万U/(kg·d)，肌注，连用1～2 周；复发GH 则用10 万U/kg，单剂1次肌注。 ②聚肌胞(Poly I：c)：2mg，肌注，每3 天1 次。可诱导干扰素的合成。 ③转移因子：2mg 肌注，每周2 次，可用2～3 周。可增加机体的免疫力。 ④左旋咪唑：25～50mg，3 次/d，连服3 天，停药4 天，可重复2～3 次。 (3)局部治疗： ①可选用下列软膏局部涂布：90.5%碘苷(疱疹净)软膏，外用，3 次/d。 ②0.5%新霉素软膏，外用，3 次/d。 ③5%阿昔洛韦(无环鸟苷)软膏，外用，4～6 次/d，连用7～10 天。 3.白塞病的治疗 有全身症状时注意改善全身情况，应适当休息，增加营养。症状严重者，在急性期可给皮质类固醇激素以缓解症状。如泼尼松(强的松)口服20～40mg/d。但在血栓性静脉炎及中枢神经系统受累者，使用激素时常需同时应用抗生素。病情稳定后，应逐渐减少激素剂量。免疫抑制剂如环磷酰胺或硫唑嘌呤等与激素联合应用，也有一定的疗效。可口服维生素B、维生素C 等行辅助治疗。在慢性期，可用中医治疗，以清热、解毒、燥湿、祛风、止痒和止痛为主。注意保持外阴清洁、干燥、减少摩擦等。局部应用复方新霉素软膏，1%～2%硝酸银软膏或撒布冰硼散等。 4.外阴梅毒的治疗 自1943 年Mahoney、Arnold 和Harris 首用青霉素治疗梅毒，疗效快，副作用小，杀灭螺旋体彻底，至今仍是最理想的驱梅药物，且尚未有耐青霉素的TP 的报道。 (1)治疗原则：明确诊断，早期规则足量治疗，夫妇同治，治疗期间禁止 *** ，严格判定治愈情况，治愈后3 年内定期复查。 (2)治疗方案： ①早期梅毒(一、二期及病程在2 年以内的潜伏梅毒)： A.青霉素： a.普鲁卡因青霉素(procainepenicillin)80 万U 肌注，1 次/d，连续15 天。 b.芐星青霉素(benzathine benzyl penicillin)240 万U 肌注，分两侧臀部注射，每周1 次，共23 次。 B.青霉素过敏者： a.红霉素500mg 口服，4 次/d，连服15 天。 b.四环素500mg 口服，4 次/d，连服15 天。 c.多西环素(强力霉素)100mg 口服，2 次/d，连服15 天。 ②晚期梅毒： A.青霉素： a.普鲁卡因青霉素80 万U 肌注，1 次/d，连续20 天。 b.芐星青霉素240 万U 肌注，每周1 次，共3 次。 B.青霉素过敏者： a.红霉素500mg 口服，4 次/d，连服30 天。 b.四环素500mg 口服，4 次/d，连服30 天。 c.多西环素(强力霉素)100mg 口服，2 次/d，连服30 天。 d.米诺环素(美满霉素)100mg 口服，2 次/d，连服20 天。 e.阿奇霉素500mg 口服，1 次/d 或隔天1 次，连服10 天。阿奇霉素对皮损效果较好，推荐用于对青霉素过敏和合并衣原体感染者。 5.软下疳的治疗 应先行抗生素敏感试验，以指导临床用药。 (1)全身治疗：1998 年，美国疾病控制中心(CDC)推荐的软下疳治疗方案： ①阿奇霉素1g，单剂口服；②头孢曲松250mg，单剂肌注；③环丙沙星500mg 口服，2～3 次/d，连用3 天；④红霉素500mg 口服，4 次/d，连用7 天。我国前除应用上述方案外常用的治疗方案还有：①磺胺甲恶唑/甲氧芐啶(复方磺胺甲基异恶唑)2 片，2 次/d，连服1～2 周；②多西环素(强力霉素)100mg 口服，2 次/d，连用10～14 天；③红霉素与多西环素(强力霉素)联合应用；④大观霉素2g，单次肌注；⑤阿莫西林500mg 加克拉维酸125mg 口服，3 次/d，连用7 天。 (2)局部治疗：保持局部清洁，可用高锰酸钾溶液、过氧化氢(双氧水)或聚维酮碘(聚烯吡酮碘)清洗、湿敷或浸泡局部。外涂红霉素软膏、莫匹罗星（百多邦）软膏、鱼石脂软膏；对已化脓的淋巴结一般不宜切开，而是反复穿刺吸脓，注入抗菌药物。 6.性病性淋巴肉芽肿的治疗 (1)全身治疗：性病性淋巴肉芽肿(LGV)需早期治疗，用药时间要长。全身治疗可酌情选用下列药物口服： ①四环素500mg，4 次/d，连服21 天。 ②磺胺甲恶唑/甲氧芐啶(复方磺胺甲基异嗯唑)2 片，2 次/d，连服14 天。 ③红霉素500mg，2 次/d，连服14 天。 ④多西环素200mg，2 次/d，连服21 天。 ⑤米诺环素(美满霉素)100mg，2 次/d，连服14 天，首剂加倍。 (2)局部治疗：淋巴结未化脓者可行冷湿敷或超短波治疗。有波动感可用无菌针筒从病损上部正常皮肤进针抽吸脓液，而禁止切开排脓，以免瘘管形成，不易愈合。局部可用1∶5000～1∶8000 高锰酸钾溶液清洗，外用磺胺粉。若溃烂较甚，可行植皮术，直肠狭窄者可行扩张术，严重者及象皮肿可外科手术切除。 7.外阴早期鳞癌的治疗 (1)手术治疗：手术为外阴早期浸润性鳞癌首选的治疗手段。由于外阴早期浸润性鳞癌一般无腹股沟淋巴结转移，亦无淋巴管或血管浸润，不需采用标准的根治性术式，仅采用外阴广泛切除，甚至外阴病灶局部广泛切除，即仅切除病灶及其周围1～2cm 的皮肤，就可取得满意的效果，而不必行腹股沟淋巴结清除术。 Wharton 报道25 例早期外阴癌，仅作广泛性女阴切除术，治疗后无一例复发，也无一例死亡。缩小手术范围，尽可能多地保留了正常组织，减少了手术的损伤和术后并发症，尽可能维持器官的生理功能。更能有效地提高生活质量。 (2)放射治疗只用于不能耐受手术的患者。 (3)外阴早期浸润性鳞癌不考虑化疗。 8.外阴基底细胞癌的治疗 (1)手术治疗：宜采用较广泛的局部切除，包括一部分周围正常皮肤及皮下的深部组织。一般不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。凡累及尿道或 *** 、 *** ，疑有腹股沟淋巴结阳性应做活检，如病理证实有转移时，应作腹股沟淋巴结清扫术。对腹股沟深淋巴结阳性者，应作盆腔淋巴结清扫术。 (2)放疗：仅适用于早期的基底细胞癌，基底细胞癌对放疗敏感。由于外 *** 正常皮肤对放射线耐受性差，治疗时容易并发外阴放射性炎症、溃疡和疼痛，故中、晚期患者不适合放疗。 (3)化疗：抗癌化疗基底细胞癌的疗效不佳，但对较晚期病例，可作为综合治疗的一种补充手段。 9.结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。皮肤结核的治疗与其他脏器结核病的治疗相同，必要时还可以配合局部治疗、外科治疗和理疗等。下面分以下几点阐述皮肤结核的治疗： (1)全身抗结核药物治疗：常用抗结核药物种类、剂量、用法及主要毒副反应：异烟肼(isoniazid，简写INH，H)片剂，每片0.1g，利福平(rifampicin，简写RFP，R)胶囊剂，每粒0.15g 吡嗪酰胺(pyrazinamide，简写PZA，Z)片剂，0.25g乙胺丁醇(ethambutol，简写EMB，E)片剂，每片0.25g链霉素(streptomycin，简写SM，S)注射剂(硫酸盐)，每支0.75g以下为肺结核常用的短程隔天治疗方案，皮肤结核可根据病情选择合适的方案。 ①方案1：2H3R323E3/4H3R3 世面强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔天1 次，共2 个月，用药30 次。 继续期：异烟肼、利福平隔天1 次，共4 个月，用药60 次。全疗程共计90 次。 ②方案2：2H3R323S3E3/6H3R3E3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇隔天1 次，共2 个月，用药30 次。 继续期：异烟肼、利福平和乙胺丁醇隔天1 次，共6 个月，用药90 次。全疗程共计120 次。 ③方案3：2H3R323/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平及吡嗪酰胺隔天1 次，共2 个月，用药30 次。 继续期：异烟肼、利福平隔天1 次，共4 个月，用药60 次。全疗程共计90次。0～14 岁儿童及无判断症状能力者不能给予乙胺丁醇治疗。 (2)外用药物治疗： ①皮损早期可用链霉素0.4～1.0g，异烟肼100np 加入麻药中局部注射，隔天1 次。 ②局部外用抗结核药物：可以应用1%利福平软膏、0.5g～1%异烟肼软膏或15g～20%对氨水杨酸软膏外用，涂在损害处。 ③药物腐蚀：如5%～20%焦性没食子酸软膏对结核病变组织有破坏作用，先从5%开始，逐渐加大浓度。显著增殖性损害，可涂硝酸银棒、高锰酸钾结晶、硝酸汞、叁氯醋酸或乳酸等腐蚀药。 (3)外科手术切除：皮肤结核早期损害很小，可采用外科手术将损害完全切除。但切口一定要在损害外0.5cm 正常皮肤处切开，深度切至肌膜。 (4)物理疗法： ①X 线照射：一般无效，对溃疡及肥厚增殖的损害有些益处，可根据病情，每次照射1～2Gy，每周1 次，共3～4 周。X 线照射可使肥厚增殖性损害变平，促进溃疡愈合，并可使瘢痕疙瘩软化及促进结核组织的吸收。 ②紫外线照射治疗：适量日光浴或紫外线照射可增强身体抵抗力，促进局部皮肤血液循环及结核组织的吸收，但过量照射有可能使内脏结核病，尤其肺结核病播散。 ③电凝固法、冷冻疗法、激光疗法：这叁种治疗方法可酌情选用，适用于病变面积小，范围局限的病灶。 (5)中医疗法：对皮肤结核病，使用抗结核药物效果比较可靠，一般不需中药配合治疗，但某些患者表现为气血两虚时，可加用中医治疗。 (6)其他：瘰疬性苔藓、丘疹坏死性结核疹及颜面粟粒性狼疮等结核疹类如发现结核病灶则应采取以上治疗方案。未能发现结核病灶，抗结核治疗无效时可给予糖皮质激素、维A 酸类药物内服或外用。部分结核疹可自愈。 14 并发症 感染扩散。 15 预后及预防 预后：不同病因导致的外阴溃疡其预后亦不同。 预防： 1.加强宣传教育，严禁嫖娼卖淫。 2.注意个人清洁卫生。 3.及时彻底治疗早期病变，防止病变发展到 晚期阶段。 4.婚前、孕期常规梅毒血清学检查。 5.严格挑选血源，供血者一律做梅毒血清试验。 6.由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感染皮损并追踪传染源， *** 不论有无症状均应治疗。注意与其他性病混合感染，尤其是否同时合并HIV 感染。目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损。 *** 套可减少疾病的传播。感染期间不宜性生活。 7.生殖器结核多为继发性感染，原发病灶以肺结核为主。因此积极防治肺结核，对预防生殖器结核有重要意义。其预防措施除加强防痨宣传教育外，应加强儿童及青少年的保健工作。体重2200g 以上的新生儿，出生24h 后即可预防接种卡介苗，必要时可在3 个月内补种。3 个月以后的婴儿直至青春期少女结核菌素试验阴性者应行卡介苗接种。结核病活动期应避免妊娠。此外，生殖器结核患者其 *** 分泌物及月经血内可能有结核菌存在，应加强隔离，避免传染。 16 流行病学 常见于中、青年妇女。 17 特别提示 加强宣传教育，严禁嫖娼卖淫。注意个人清洁卫生。及时彻底治疗早期病变，防止病变发展到晚期阶段。婚前、孕期常规梅毒血清学检查。严格挑选血源，供血者一律做梅毒血清试验。 治疗外阴溃疡的穴位 耳穴
女性私处溃疡是什么原因？
女人的私处皮肤如果有溃疡的话，那么，你会认为是什么呢？大多数的女人都会认为是妇科疾病，或者的性病，女人的女性私处溃疡要及时的到医院里面去检查下，看看具体是什么原因。那么，女性私处溃疡是什么原因？女性私处溃疡是性病吗？下面来看看。1、私处溃疡的疾病专家提醒，由于引起外女性私处溃疡的原因很多，因此要从外观、病史、病程和病情演变等方面仔细观察，并结合溃疡面分泌物涂片、培养、血液学检查以及全身状况检查综合考虑。对久治不愈的外女性私处溃疡，还应该在病灶处取活体组织作病理检查，以明确诊断。患了外女性私处溃疡后，要及时去医院就诊，尽早查明病因，在医生指导下进行针对性治疗，千万不要自以为是地乱用药物，以免给诊断和治疗带来困难，延误病情，造成不可挽回的后果。女性私处溃疡未必就是性病据介绍，外阴溃疡是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患，多见于大、小阴唇，表现为外女性私处有1个或多个溃疡，伴发热、疼痛。以下多种疾病均可造成外阴溃疡。梅毒。主要发生于Ⅰ期梅毒，称为硬下疳，皮损好发于生殖器部位，也可发生于唇、咽、舌和乳房等处。常为直径1-2cm大小的无痛性溃疡，触之基底软骨样硬度，溃疡表面清洁，上有少量渗出液，数目通常为单个，也可能是2-3个，溃疡未经治疗可在3-8周内自然消失，痊愈后不留痕迹或仅留下轻度萎缩和色素沉着。生殖器疱疹。在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而演变为糜烂、溃疡，皮损处有瘙痒和疼痛感，溃疡一般3-4周左右消退，痊愈后可有新的损害发生或在原处复发。腹股沟肉芽肿。多在外女性私处位发生皮损，初起皮损为硬的皮下结节，继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡，有臭味，边缘卷滚高起，中心牛肉红色，触之易出血，无疼痛感，溃疡表面有脓液，周围可发生许多卫星状小溃疡。固定性药疹。皮损可为疼痛性红斑、水疱、糜烂或溃疡，常单发，也可多发。有明确用药史，每次服药后在同一部位发生，以口唇、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见，也可在身体其他部位发生类似皮损。白塞氏病。白塞病以反复发作的口腔溃疡为特征，是一种全身性免疫性疾病。白塞病的生殖器溃疡更加特异，女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或女性私处壁，但症状轻重不一，甚至可能无症状，需通过妇科检查发现。据报道，临床上，不少白塞病的女性私处溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。急性女阴溃疡。多发生于青年女性。起病突然，开始为外女性私处溃疡，好发于大、小阴唇的内侧和前庭黏膜。溃疡从米粒大至1-2cm不等，重者溃疡面积大，病变深，表面覆盖坏死膜样物质，局部疼痛明显。病程一般3-4周，愈合后留有疤痕。急性湿疹。可发生于阴囊、女阴、肛门等部位。皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，自觉瘙痒剧烈。由于搔抓等因素易形成小糜烂面或溃疡，不及时治疗易演变为亚急性、慢性湿疹或继发感染。非特异性损害。外女性私处皮肤黏膜也可在搔抓、肛交、手淫或其他外力作用下发生溃疡。此类溃疡一般比较表浅，疼痛明显，如无继发感染，多在一周内痊愈。对因治疗是关键，保持私处清洁专家表示，治疗女性私处溃疡关键是要找对病因。在积极治疗的同时，患者应尽量减少皮损部位的摩擦，保持外阴清洁干燥，每次清洗外女性私处后，应拭干水分。部分症状较重的患者还应卧床休息，定期换药，以利于皮损的愈合。外阴溃疡最好不要吃这些食物：(1)忌咖啡等兴奋性饮料。(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。(3)忌烟、酒。(4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。(5)忌公鸡、鹅等发物。(6)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。2、常见的白带疾病一、生殖器官炎症，如女性私处炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等都可能引起白带异常。白带像牛奶般的颜色，变得稀薄泡沫状或白色豆腐渣状，中量到大量，没有瘙痒感，有可能疑似是女性私处炎；白带呈粘液乳白色或者脓性淡黄色，有时伴有血丝，可能是宫颈炎；白带增多，色黄，质稀，还伴有腹痛，警惕是盆腔炎。二、感染性妇科疾病。白带呈白色乳酪状，浓稠，略带甜味，女性私处有些搔痒，有可能是念珠菌感染；白带呈黄绿色，稀薄带有泡沫，伴有恶臭和女性私处瘙痒，有可能是女性私处滴虫感染；白带混有白色块状物质，像豆腐渣样，并伴有奇痒，很有可能是霉菌性女性私处炎；白带呈灰色，带有鱼腥味，多见于细菌性女性私处病。三、血性、水样白带很有可能是严重妇科疾病的表现，最好马上就诊。血性白带轻者可能是宫颈息肉、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、老年性女性私处炎等良性病变；重者可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤。安放宫内节育器亦可引起少量的血性白带。持续流出淘米水样白带，且气味奇臭，一般为晚期宫颈癌、女性私处癌或粘膜下肌瘤伴感染；阵发性排出黄色或红色水样白带，可能是输卵管癌。四、白带增多，颜色偏黄、带脓性，伴有外阴烧灼感，甚至有尿痛、尿频、排尿困难等问题，小心是淋病发作。淋病属于比较严重的性传播疾病，要及时到性病科就诊。
女性阴道炎引起溃疡怎么办
?阴道是女性非常重要的生殖通道，也是非常脆弱的部位。所以，女性朋友在日常生活中，应该好好保护自己的阴道，注意阴部的卫生，保持干燥和清洁，禁止长期使用卫生护垫。那么，?出现这种情况时，女性朋友切记不要用手抓挠，一定要及时去医院检查治疗，以免威胁您的身体健康。 ? 阴道炎引起溃疡要到医院进行检查对症治疗。阴道炎引起的溃疡多由于阴道炎症引起，可见于非特异性阴道炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、阴道结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外，阴道癌早期也会表现为阴道溃疡。女性如果出现阴道溃疡应该保持阴道清洁、干燥，不要用手抓，更不要擅自用药，应该及时到医院进行妇科检查，防止癌变。 1.急性阴道溃疡 溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃，一般比较表浅，但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大。溃疡边缘不整齐，有穿掘现象，疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液，或形成伪膜。除去脓及伪膜，溃疡基底不平。 2.慢性阴道溃疡 慢性阴道溃疡多由结核、癌症引起，好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处，溃疡较小、浅，形状不规则，基底凹凸不平，不痛，但受尿液刺激和磨擦以后引起剧痛。 阴道炎引起溃疡的妇科检查： 阴道部检查：可发现会阴部位有无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。 阴道检查：观察阴道壁黏膜色泽，有无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。阴道分泌物有无腥臭味，量多少，检查同时医生会取分泌物做常规化验。 宫颈检查：观察宫颈有无糜烂(根据糜烂面的面积大小)分度(轻、中、重)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。并做宫颈防癌涂片的常规检查。 子宫及附件检查：正常输卵管不能触及。检查医生一般对照妊娠子宫大小来描述子宫的异常增大。若扪及附件肿块，则以厘米为单位描述肿块的大小。 温馨提示：通过上述权威专家的介绍，相信大家对于都已经了解清楚了。所以，每一个女性朋友都应该注意保护自己的阴道，并且多学习这方面的知识，才能做到积极预防阴道疾病，及早发现。祝您身体健康。
女性外阴溃疡有什么表现？
由于引起急性女阴溃疡的原因不同，临床表现也不尽相同。(1)非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。(2)性病：许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡，详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。(3)白塞氏病：又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处，临床表现有以下三种形态：①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者疼痛剧烈。②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，痊愈也快。由于引起女阴溃疡的原因很多，因此临床上要从外观、病程方面仔细观察，并结合实验室检查如分泌物涂片、培养，血液化验，以及全身状况检查，以期明确诊断。对久治不愈的女阴溃疡要在病灶处取活体组织做病理检查。
外阴溃疡是怎么引起的？
由于外阴与尿道，肛门临近，经常受到经血，阴道分泌物，尿液，粪便的刺激。若不注意皮肤的清洁，易引起外阴溃疡。其次，糖尿病患者尿糖的刺激，患者粪便的刺激，卫生巾的刺激，局部潮湿，均可以引起外阴溃疡。还有部分人的外阴溃疡是由免疫系统疾病所导致的。同时要排除有无免疫系统疾病。注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥。
