医保谈判药是怎么报销的
什么是谈判药品? 答复:国家医疗保障局会同人力资源社会保障部组织专家按程序开展的国家医保药品目录准入谈判，谈判成功的药品认可度高，新上市且临床价值高，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域，全国统一的支付标准，多个“贵族药”开出平民价，上述谈判成功的药品统称为谈判药品，纳入基本医疗保险基金支付。山东省谈判药品(大病特药)纳入大病保险支付，由商业保险公司审核支付。 咨询:谈判药品如何报销? 参保人员使用实行“双渠道”管理的103种国家谈判药品(含16种参照谈判药品管理的乙类药品)时，应由“三定”医疗机构责任医师按参保人员病情治疗需要和国家药品目录规定的限定支付范围填写《烟台市谈判药品使用审核表》(以下简称《审核表》)，经医疗机构医保部门审核备案后方可纳入报销。参保人员凭《审核表》及责任医师的处方在定点医疗机构或“双渠道”定点零售药店购药和使用。药品每次备案的有效期为半年，参保人员在有效期满后仍需用药且符合医保支付条件的，可继续申请;不符合支付条件的，费用由个人承担。纳入慈善赠药的参保人员发生的费用，医保基金不予支付。 门诊慢性病患者用药:按门诊慢性病相关报销政策执行。参保人员在非个人慢病定点的“三定”医疗机构、特药零售药店发生的门诊谈判药品费用，个人全额垫付后到慢病定点医疗机构代传报销。后续将逐步开通特药定点零售药店直接结算。 门诊用药保障机制的用药:参保职工门诊使用时，个人按规定比例自付后的合规药费部分，由医保基金按80%的比例支付。参保居民门诊使用时，个人按规定比例自付后的合规药费部分，一档、二档缴费的由居民医保基金分别按40%、60%的比例支付。参保人员在“三定”医疗机构、特药零售药店发生的门诊谈判药品费用，暂由审核备案的医疗机构负责报销，后续将逐步开通特药定点零售药店直接结算。 参保人员住院使用谈判药品，经审核备案后，按住院相关政策结算。住院期间因医疗机构备药不足的，经医院医保部门同意并登记后，在其他“三定”医疗机构、特药零售药店发生的“双渠道”谈判药品费用由医疗机构负责合并住院费用一并结算。
谈判药品报销政策
参保人员使用“三定”管理药品，由定点医疗机构为参保人员提供《烟台市门诊审批药品使用审批表》(以下简称《审批表》)，参保人员将《审批表》及其他相关材料交定点医疗机构医保部门审核、备案，加盖医疗机构医保专章。定点医疗机构凭《审批表》为住院参保人员提供谈判药品，参保人员凭《审批表》门诊购药。【摘要】
谈判药品报销政策【提问】
您好，我是百度咨询的合作律师，已经收到您的问题了，目前咨询的人比较多哈~请稍等2分钟的哦，亲亲，正在帮您解决问题。【回答】
上述谈判成功的药品统称为谈判药品，纳入基本医疗保险基金支付。【回答】
国家医保局会同人力资源社会保障部组织专家按程序开展的国家医保药品目录准入谈判，谈判成功的药品认可度高，新上市且临床价值高，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域，全国统一的支付标准，多个“贵族药”开出平民价。【回答】
谈判药品分为审核备案管理品种(“三定”管理药品)和非审核备案管理品种。非审核备案管理品种按照药品限定支付范围支付。【回答】
参保人员使用“三定”管理药品，由定点医疗机构为参保人员提供《烟台市门诊审批药品使用审批表》(以下简称《审批表》)，参保人员将《审批表》及其他相关材料交定点医疗机构医保部门审核、备案，加盖医疗机构医保专章。定点医疗机构凭《审批表》为住院参保人员提供谈判药品，参保人员凭《审批表》门诊购药。【回答】
在国家谈判药品中选取61种谈判药品实行“三定”管理，其中58种实行以定点医疗机构为主、定点零售药店为辅的“双渠道”购药保障，其他谈判药品由定点医疗机构保障。【回答】
强直性脊柱炎用的谈判药品针剂一针1150的话，下来大概能报销多少【提问】
参保人员使用一定数量谈判药品后符合赠药条件的，由定点药店负责具体管理，并协助参保人员按规定向慈善合作机构申请赠药。赠药不属于医保支付范围，医保基金不予支付。【回答】
保人员住院期间因医疗机构备药不足导致外出购药的，可经医疗机构医保部门同意并登记后，发生的费用(含双渠道管理的零售药店费用)纳入住院费用结算支付。【回答】
你这个要去到医保局具体询问的，亲，每个地方政策不一样的。【回答】
很高兴能为您服务，祝您生活愉快！【回答】
医保药品目录查询2022
2022年医保药品目录查询可以在国家政务服务平台上进行操作。打开该网站以后选择热点查询里面的医保药品目录进入即可。具体的查询方法如下：设备：联想小新pad Pro11.5英寸电脑；操作系统：win10专业版；浏览器：360浏览器13版本。1、在电脑百度上输入国家政务服务平台，找到其官方网站以后点击进入。2、进入到该网站以后在热点查询中翻页，找到医保目录点击进入。3、页面跳转以后进入到医保药品目录界面，选择或者输入需要的信息，点击搜索按钮。4、此时即可在页面下方查看到该药品被纳入医保目录的具体信息了。
2023年医保药品目录调整方案，有哪些值得关注的点？
2023年医保药品目录调整方案值得关注的点有很多，以下是一些不同的观点：药品价格控制：医保药品目录调整方案可能会涉及药品的价格控制。对于患者来说，药品价格的合理控制能够减轻患者的经济负担，使得更多的人能够获得必需的药物治疗。然而，对于药品生产企业来说，价格控制可能会对其盈利能力产生影响，可能降低其研发新药的积极性。药品种类调整：医保药品目录调整方案可能会对目录中的药品种类进行调整，增加一些新药或者剔除一些无效或过时的药品。这可能会对患者的治疗选择产生影响，一方面能够提供更好的治疗选择，另一方面也可能限制了一些患者的选择权。医保范围扩大：医保药品目录调整方案可能会扩大医保的范围，将更多的药品纳入医保目录。这将使更多的人能够获得医保的保障，减轻了患者的经济压力。然而，这也会给医保基金带来更大的压力，可能导致医保基金的紧张局面。药品审评标准：医保药品目录调整方案可能会对药品的审评标准进行调整。这将对药品的研发和上市产生影响，可能会加强对药品的临床疗效和安全性的要求。这对于促进药品质量的提高是有益的，但也可能会对药品的研发投入和时间产生一定的压力。医保支付方式：医保药品目录调整方案可能会对医保支付方式进行调整。这可能包括调整药品的支付比例、采用按病种付费等新的支付方式。这将对医院和医生的收入产生影响，可能会对医院和医生的行为产生一定的引导作用，以更好地控制医疗费用的增长。综上所述，2023年医保药品目录调整方案涉及的点有很多，从患者、药品生产企业、医保基金、药品研发和医疗机构等多个方面都会产生影响。不同的观点会有不同的侧重点，但综合考虑各方利益，寻求平衡是制定调整方案的关键。
2023年医保药品目录
亲,您好,很高兴为您服务~[开心]2023年医保药品目录如下：1、肺癌埃克替尼、达可替尼、奥希替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、曲美替尼、达拉非尼、恩沙替尼、伏美替尼、洛拉替尼、布格替尼、赛沃替尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。2、肝癌瑞戈非尼、阿帕替尼、多纳非尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。3、乳腺癌哌柏西利胶囊、吡咯替尼、阿贝西利、奈拉替尼、艾立布林、依维莫司、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗。4、卵巢癌奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利。5、肾癌：培唑帕尼、依维莫司。6、前列腺癌奥拉帕利、阿帕他胺、达罗他胺、瑞维鲁胺。7、胃癌阿帕替尼、维迪西妥单抗、信迪利单抗。8、结直肠癌瑞戈非尼、呋喹替尼、西妥昔单抗。9、胃肠间质瘤瑞戈非尼、瑞派替尼。10、神经内分泌瘤索凡替尼、依维莫司。11、甲状腺癌安罗替尼。【摘要】
2023年医保药品目录【提问】
亲,您好,很高兴为您服务~[开心]2023年医保药品目录如下：1、肺癌埃克替尼、达可替尼、奥希替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、曲美替尼、达拉非尼、恩沙替尼、伏美替尼、洛拉替尼、布格替尼、赛沃替尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。2、肝癌瑞戈非尼、阿帕替尼、多纳非尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。3、乳腺癌哌柏西利胶囊、吡咯替尼、阿贝西利、奈拉替尼、艾立布林、依维莫司、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗。4、卵巢癌奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利。5、肾癌：培唑帕尼、依维莫司。6、前列腺癌奥拉帕利、阿帕他胺、达罗他胺、瑞维鲁胺。7、胃癌阿帕替尼、维迪西妥单抗、信迪利单抗。8、结直肠癌瑞戈非尼、呋喹替尼、西妥昔单抗。9、胃肠间质瘤瑞戈非尼、瑞派替尼。10、神经内分泌瘤索凡替尼、依维莫司。11、甲状腺癌安罗替尼。【回答】
12、尿路上皮癌维迪西妥单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗。13、鼻咽癌尼妥珠单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗。14、头颈鳞癌西妥昔单抗、替雷利珠单抗。15、食管癌信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。16、淋巴瘤伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼、西达本胺、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、奥妥珠单抗、维布妥昔单抗。17、白血病氟马替尼、尼洛替尼、泽布替尼、奥布替尼、奥雷巴替尼、维奈克拉。18、多发性骨髓瘤卡非佐米、达尔西利、达雷妥尤单抗。19、黑色素瘤维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼、特瑞普利单抗20、肉瘤安罗替尼。【回答】
亲，以上是抗癌药进医保的目录哦。【回答】
亲，国家医保局1月18日正式公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录。本次共有111个药品新增进入目录，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。新版目录将于2023年3月1日起执行。【回答】
2023年医保药品目录
2023年医保药品目录如下：1、肺癌埃克替尼、达可替尼、奥希替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、曲美替尼、达拉非尼、恩沙替尼、伏美替尼、洛拉替尼、布格替尼、赛沃替尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。2、肝癌瑞戈非尼、阿帕替尼、多纳非尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。3、乳腺癌哌柏西利胶囊、吡咯替尼、阿贝西利、奈拉替尼、艾立布林、依维莫司、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗。4、卵巢癌奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利。5、肾癌：培唑帕尼、依维莫司。6、前列腺癌奥拉帕利、阿帕他胺、达罗他胺、瑞维鲁胺。7、胃癌阿帕替尼、维迪西妥单抗、信迪利单抗。8、结直肠癌瑞戈非尼、呋喹替尼、西妥昔单抗。9、胃肠间质瘤瑞戈非尼、瑞派替尼。10、神经内分泌瘤索凡替尼、依维莫司。11、甲状腺癌安罗替尼。12、尿路上皮癌维迪西妥单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗。13、鼻咽癌尼妥珠单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗。14、头颈鳞癌西妥昔单抗、替雷利珠单抗。15、食管癌信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。16、淋巴瘤伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼、西达【摘要】
2023年医保药品目录【提问】
2023年医保药品目录如下：1、肺癌埃克替尼、达可替尼、奥希替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、曲美替尼、达拉非尼、恩沙替尼、伏美替尼、洛拉替尼、布格替尼、赛沃替尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。2、肝癌瑞戈非尼、阿帕替尼、多纳非尼、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。3、乳腺癌哌柏西利胶囊、吡咯替尼、阿贝西利、奈拉替尼、艾立布林、依维莫司、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗。4、卵巢癌奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利。5、肾癌：培唑帕尼、依维莫司。6、前列腺癌奥拉帕利、阿帕他胺、达罗他胺、瑞维鲁胺。7、胃癌阿帕替尼、维迪西妥单抗、信迪利单抗。8、结直肠癌瑞戈非尼、呋喹替尼、西妥昔单抗。9、胃肠间质瘤瑞戈非尼、瑞派替尼。10、神经内分泌瘤索凡替尼、依维莫司。11、甲状腺癌安罗替尼。12、尿路上皮癌维迪西妥单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗。13、鼻咽癌尼妥珠单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗。14、头颈鳞癌西妥昔单抗、替雷利珠单抗。15、食管癌信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗。16、淋巴瘤伊布替尼、泽布替尼、奥布替尼、西达【回答】
本胺、信迪利单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、奥妥珠单抗、维布妥昔单抗。17、白血病氟马替尼、尼洛替尼、泽布替尼、奥布替尼、奥雷巴替尼、维奈克拉。18、多发性骨髓瘤卡非佐米、达尔西利、达雷妥尤单抗。19、黑色素瘤维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼、特瑞普利单抗20、肉瘤安罗替尼。【回答】
国家医保药品目录即将调整，医保药品目录调整会带来哪些改变？
医保药品目录调整将会惠及更多人。总体来说，这次医保药品目录调整是一次极大改善，将会惠及更多人，具体来说，这次调整带来了三个方面改变：首先是把更多罕见病纳入到了目录里，继续保证基础病药物目录完整不动摇，鼓励自主研发药物加入目录。以下将仔细讲解这三点：第一点、这次调整把更多罕见病药物纳入到了目录里：比如白血病救命药，还有一些儿童罕见病救命药这次都纳入到了医保目录里面。也就是说，走私印度便宜仿制药已经成为了历史，我国强大医保体系是这些病人坚强后盾。从这件事我们可以看出来两点：首先是我国确实是强盛了，居然可以把这一类天价药，昂贵药划入了医保当中。其次是证明了我国一心为民，只要国家富强了，就会尽量照顾更多百姓，让百姓生活更安心，我国确实是执政为民。第二点、这次调整依然保障基础病药物目录不动摇：虽然疫情耗费了很多医疗基金，还纳入了很多新药。但是依旧保持基础病药物目录不动摇，也就是说各类常见病药物依然可以走医保，没有任何药物从目录里删减。由此可见国家对百姓健康问题非常重视，为了维持现状甚至医保百分之三十需要国家财政补贴。可见国家为此投入了人很多。第三点、这次调整将鼓励自主研发药物加入到目录：医保部门已经明确提出将鼓励我国自主研发各种疑难杂症特效药物。只要研发成功并临床有效，就可以纳入医保当中。这样做不但提高了药厂自主研发积极性，还有机会挣到更多钱。医保系统还可以因此节省下更多资金，可谓是一举两得。
“瑞百安”进了2020医保目录吗？
您好！您好，很高兴为您解答您好，
瑞百安是一种无菌、无防腐剂、澄清至乳白、无色至淡黄色的溶液，通过皮下注射给药。瑞百安依洛尤单抗是一种人单克隆免疫球蛋白G2（IgG2），针对人前蛋白转化酶枯草溶菌素kexin9型（PCSK9）。瑞百安的分子量（MW）大约为144kDa，由转基因哺乳动物（中国仓鼠卵巢）细胞产生。 今天来了解一下瑞百安进入医保了吗？
目前瑞百安还没有进入国家医保的，价格较贵，患者可以出国购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取性价比较高的瑞百安，受汇率浮动价格不固定，具体价格可以咨询医伴旅客服。
希望我的答复能给您帮助，祝您生活愉快！【摘要】
“瑞百安”进了2020医保目录吗？【提问】
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“瑞百安”进了2020医保目录吗？
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“瑞百安”进了2020医保目录吗？【提问】
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瑞百安是一种无菌、无防腐剂、澄清至乳白、无色至淡黄色的溶液，通过皮下注射给药。瑞百安依洛尤单抗是一种人单克隆免疫球蛋白G2（IgG2），针对人前蛋白转化酶枯草溶菌素kexin9型（PCSK9）。瑞百安的分子量（MW）大约为144kDa，由转基因哺乳动物（中国仓鼠卵巢）细胞产生。 今天来了解一下瑞百安进入医保了吗？
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瑞百安是一种无菌、无防腐剂、澄清至乳白、无色至淡黄色的溶液，通过皮下注射给药。瑞百安依洛尤单抗是一种人单克隆免疫球蛋白G2（IgG2），针对人前蛋白转化酶枯草溶菌素kexin9型（PCSK9）。瑞百安的分子量（MW）大约为144kDa，由转基因哺乳动物（中国仓鼠卵巢）细胞产生。 今天来了解一下瑞百安进入医保了吗？
目前瑞百安还没有进入国家医保的，价格较贵，患者可以出国购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取性价比较高的瑞百安，受汇率浮动价格不固定，具体价格可以咨询医伴旅客服。【回答】
一项纳入 27,564 名患者的心血管结局研究（FOURIER) 结果显示，瑞百安依洛尤单抗在他汀基础上进一步降低低密度脂蛋白 LDL-C 水平平均达 59%，心血管事件风险降低 15%，心梗事件风险降低 27%，卒中发生风险降低 21%，冠状动脉血运重建术风险降低 22%15。
2018 年 11 月，目前为止研究周期最长的 PCSK9 抑制剂临床试验 OSLER-1 研究在美国心脏学会（AHA）科学会议上发布。为期五年的研究，进一步支持瑞百安依洛尤单抗能够安全、有效、长期改善心血管预后。
瑞百安主要是促进肝脏细胞表面的受体和低密度脂蛋白胆固醇结合，然后促进受体介导的低密度脂蛋白胆固醇的消化和降解的过程。因此瑞百安可以显著的降低低密度脂蛋白胆固醇，降低幅度可以高达60%-70%，所以依洛尤单抗主要是降血脂的，也就是降低密度脂蛋白胆固醇的药物。【回答】
新版医保药品目录3月1日启用！这对民众来说有什么好处？
采用集采制度之后，医保目录的药品要比原来的价格低不少，对于看病的民众来说，减少了很多经济负担。据悉，这次医保目录的调整，将一百多种药品新增进入，还有几十种不常用的药物被跳了出来，目前该医保目录一共实现了两千种药品的报销，其中药，西药各站一半。据相关人士透露，这次国家对医保的调整幅度是很大的，而且是第一次对目录内的药品进行再次价格谈判。而新增的药物，也占到了临床组别的86%，可以说是老百姓比较常用的药物。这次新加入的药品性价比还是比较高的，可以有效的减轻医保基金和患者的负担。医保局负责人也表示，这次有14中抗癌药加入了降价的步伐，预计在2021年为患者减轻30亿左右的负担，而且这次新增的抗癌药，不乏一些新药，特别是一些肿瘤药物，都是最近一两年上市的，并且有确定的适应症，而且很多以前比较少见的肿瘤药物，也出现在了医保药品目录中，为患者减轻了不小的负担。医保局对这次调整后的药品进行过测算，预计在今年可以为患者节约280亿元的医疗开支，而且通过集采的价格谈判，医保经济减少的支付和新药品进入医保目录的价值相当，也就是说，采集降价节省的资金，全部用来扩充新药品类。这对普通居民来说，还是有很多帮助的。有药企的负责人也表示企业做创新药是很难的，投资风险高，周期也很长，如果药物不能及时纳入医保，对自己的损失还是比较高的。如果能够进入医保，虽然价格低一点，但至少可以获得一些收益，这对药企创新是很有帮助的。如今医保能够给新药一些机会，对国家的医药创新还是很有帮助的。未来医药企业会更加医疗于集采制度，如何实现企业让利的同时保证企业对创新的投入才是最大的挑战。一位儿科专家也表示，这次医保药品目录也增加了若干种7种儿科药品，这次新增的药物也都是医院临床比较常用的，尤其在儿科消化科和呼吸科比较常用，所以这次医保目录的调整，对有孩子的家庭也是一个不小的帮助，因为孩子看病往往医疗费比较高，有了这些医保药品可以更加减轻家庭的经济负担。
2020年医保药品目录
8月20日，国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录，预计在2020年1月1日正式实施。我们都知道，医保跟我们看病报销有关，不论是大人还是小孩，首先应该配备的，就是医保。这次调整的医保目录，简单点来说是医保的保险目录，只有在规定目录内的费用才能报销。一、新版的医保目录，改了什么？跟之前相对，区别主要在于：1、纳入好药，替换低价值药；调出150种药品：接近50%是被国家药监部门撤销文号的，其他的是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。新增148种药品：覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。医保目录“更新换代”之后，一些重大疾病的看病压力能够小一些，替换进来的新药品也比之前的效果更佳。当然，覆盖的药品种类也比之前要多~2、74种基本药物可100%报销；这次调整中，74种药物由乙类调整为甲类。甲类药物是可以100%报销的，而乙类药物只能报销一定比例。常见的如：双黄连口服液、小儿清热感冒片等。从明年开始，这些药物都可以通过医保全部报销了。3、新增128种高价药；这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。包括近几年国家药监局批准的新药，亦包括国内重大创新药品。二、医保报销有什么不足？虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了，但依然不够：1、覆盖率不高虽然列入报销范围的药品数有2643种，但实际上并不算多。国家药品监督管理局收录的药品，目前有169470种，医保覆盖的仅为1.6%，还有98%的药品无法使用医保报销。2、进入医保却不一定买得到抗癌靶向药进入医保后，反而在医院开不到了。在一篇采访中，曾经有这么一句话：504个癌症患者中，有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药，甚至有53.4%的患者透露，医院已经明确表示不进医保抗癌药。那么，像自费药，外购药等，就需要商业保险来报销了~三、学霸说保总结医保是虽有不足，却是基础的保障，费用低廉，还有国家补贴。但医保的保障范围是很有限的，能报销的药品占比不足2%；除甲类药外，都不能100%报销；无法弥补工资损失、护理费用等。所以医保+商业保险的组合，才能够给我们比较全面的保障。
